老年皮肤瘙痒症怎么治
老年皮肤瘙痒症治疗包括一般治疗(皮肤保湿、避免刺激因素)、基础疾病治疗(糖尿病、肝肾疾病相关治疗)、药物治疗(外用药物如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒制剂,系统药物如抗组胺药、复方甘草酸苷等),同时特殊人群老年患者需注意肝肾功能、用药依从性及避免搔抓防感染。
一、一般治疗
1.皮肤保湿:老年皮肤瘙痒症患者皮肤多干燥,需注重皮肤保湿。使用温和的保湿剂,如含有甘油、尿囊素等成分的护肤品,每天多次涂抹皮肤,尤其在洗澡后立即涂抹,有助于保持皮肤水分,缓解瘙痒。因为干燥的皮肤更容易受到刺激引发瘙痒,保湿可维护皮肤屏障功能。
2.避免刺激因素:穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦。避免使用过热的水洗澡,洗澡时间不宜过长,一般控制在10-15分钟。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁产品。这些刺激因素都可能加重皮肤瘙痒症状,老年患者皮肤相对敏感,更易受此类因素影响。
二、基础疾病治疗
1.糖尿病相关:若老年皮肤瘙痒症是由糖尿病引起,需积极控制血糖。通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右等。因为高血糖会影响神经和血管功能,导致皮肤瘙痒等并发症。
2.肝肾疾病相关:对于由肝肾疾病导致的皮肤瘙痒,需针对肝肾疾病进行相应治疗。如肝病患者可能需要根据病情进行护肝、抗病毒等治疗;肾病患者可能需要进行肾功能维护、纠正电解质紊乱等治疗。因为肝肾疾病会影响机体的代谢和解毒功能,进而引发皮肤瘙痒。
三、药物治疗
1.外用药物:可使用糖皮质激素外用制剂,如弱效的氢化可的松乳膏等,但需注意避免长期大面积使用,以防出现皮肤萎缩等不良反应。也可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。还有止痒的外用制剂,如含薄荷脑、樟脑的炉甘石洗剂等,能起到暂时缓解瘙痒的作用。
2.系统药物治疗:抗组胺药物是常用的系统药物,如西替利嗪、氯雷他定等,可减轻瘙痒症状。对于病情较严重的患者,可能会使用复方甘草酸苷等药物,具有抗炎等作用。但使用药物时需考虑老年患者的肝肾功能情况,因为老年患者肝肾功能有所减退,药物代谢可能受到影响。
四、特殊人群注意事项
老年患者身体机能下降,在治疗过程中需特别注意。对于有肝肾功能不全的老年患者,使用药物时要谨慎评估药物对肝肾功能的影响,必要时调整药物剂量或种类。同时,要关注老年患者的用药依从性,确保患者能正确使用药物。另外,老年患者皮肤瘙痒时应避免搔抓,防止皮肤破损引起感染,一旦皮肤破损,感染风险会增加,而老年患者伤口愈合能力相对较弱。



