小儿急性喉炎的症状有哪些
小儿急性喉炎有典型症状(声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣)、全身症状(发热、烦躁不安、精神萎靡),不同年龄段表现特点不同(婴儿期哭闹拒食等,幼儿期表述不适等),若出现面色苍白等危重情况需立即抢救,可能行气管切开术。
一、典型症状
1.声嘶:小儿急性喉炎最常见的症状之一,患儿发声时音调变低、声音变粗,病情严重时可能完全失音。这是由于喉部炎症导致声带黏膜充血、肿胀,影响声带的振动所致。多见于6个月-3岁的婴幼儿,与该年龄段小儿喉部解剖结构特点有关,喉部黏膜下组织较疏松,炎症时易肿胀。
2.犬吠样咳嗽:咳嗽声似小狗吠叫,是小儿急性喉炎的特征性表现之一。这是因为喉部炎症刺激喉部神经,引起痉挛性咳嗽。夜间症状往往会加重,可能与夜间患儿平躺时分泌物更容易刺激喉部有关。
3.吸气性喉鸣:当患儿吸气时,会出现高调的喉鸣音。这是由于喉部梗阻,气流通过狭窄的喉部产生湍流而引起。随着病情进展,喉鸣音可能会逐渐加重,严重时可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷,这是因为喉部梗阻导致吸气时胸腔内负压增加,将胸壁周围的软组织吸入所致。
二、全身症状
1.发热:多数患儿会出现不同程度的发热,体温可高达38℃-39℃,甚至更高。这是机体对炎症的一种免疫反应。婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现惊厥等情况,需密切关注体温变化。
2.烦躁不安:由于喉部不适、呼吸困难等原因,患儿可能会表现出烦躁不安、哭闹不止的症状。尤其是在夜间,这种烦躁不安的情况可能会更加明显,影响患儿的休息和病情恢复。
3.精神萎靡:病情较重的患儿可能会出现精神萎靡、乏力等全身症状,这是因为机体处于应激状态,能量消耗增加,加上呼吸困难导致机体缺氧,从而影响患儿的精神状态。
三、不同年龄段的表现特点
1.婴儿期:婴儿不会准确表达自身不适,主要表现为哭闹不安、拒食,呼吸时可出现鼻翼扇动、三凹征更为明显等情况。由于婴儿喉部相对狭窄,炎症时更容易出现梗阻症状,病情变化较快,需密切观察。
2.幼儿期:幼儿可能会表述喉部不适、咽痛等,但往往不太准确。除了上述典型的声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣等症状外,可能会出现精神差、食欲减退等表现,家长需注意观察患儿的细微变化。
四、特殊情况及应对
如果小儿急性喉炎患儿出现面色苍白、口唇发绀、呼吸极度困难、神志不清等情况,提示病情非常危重,可能已经出现了喉梗阻的严重阶段,需立即采取紧急措施,如尽快送往有救治条件的医院进行抢救,必要时可能需要行气管切开术来保持呼吸道通畅,因为此时随时可能发生窒息,危及患儿生命。家长在发现患儿出现异常情况时,要保持冷静,迅速采取行动。



