痛风不同时期有不同表现，急性发作期早期有关节疼痛（多突然发作、夜间或清晨发病、以第一跖趾关节等常见、男性多见且随病情进展可能加重、老年患者疼痛可能不典型）和关节红肿（局部皮肤发红、温度升高，早期局限）；间歇期早期部分患者无症状但体内尿酸代谢异常，实验室检查可见血尿酸高于正常范围，年龄等影响病情发展速度和尿酸水平波动；慢性期早期可能出现痛风石（关节周围或耳轮等部位较小、质地硬，与血尿酸长期控制不佳相关，年龄大患者易出现，影响关节功能）。
一、急性发作期早期症状
1.关节疼痛：多为突然发作，常于夜间或清晨发病，疼痛剧烈，如刀割、撕裂样。以第一跖趾关节最为常见，其次可累及足背、踝、膝、指、腕等关节，男性患者相对多见，可能与男性生活方式中饮酒、高嘌呤饮食等因素相关，在有痛风病史的人群中更易复发。疼痛程度随病情进展可能逐渐加重，且受年龄影响，老年患者可能对疼痛的感知和耐受与青壮年不同，部分老年患者疼痛可能相对不典型，但仍需高度重视。
2.关节红肿：受累关节局部皮肤发红、温度升高，呈现明显的红肿表现。这是由于炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加，血液成分渗出所致。在急性发作早期，红肿表现较为局限，随着病情发展可能波及更大范围。
二、间歇期早期可能的表现
1.无症状阶段：部分患者在急性发作后进入间歇期，早期可能无明显不适症状，但体内尿酸代谢仍存在异常。此阶段年龄因素可能影响病情发展速度，年轻患者若生活方式未改善，尿酸持续升高，间歇期可能较短；老年患者若基础代谢较慢，尿酸控制不佳也会逐渐出现病情进展。生活方式中持续高嘌呤饮食、缺乏运动等会加速尿酸水平波动，增加痛风复发风险。
2.尿酸水平异常：通过实验室检查可发现血尿酸水平高于正常范围，血尿酸是反映痛风相关代谢的重要指标，正常男性血尿酸值一般在150~416μmol/L，女性在89~357μmol/L，高于此范围则提示尿酸代谢可能存在问题，为痛风的发生和发展埋下隐患，不同年龄人群的血尿酸正常范围略有差异，老年人群可能因肾功能减退等因素，血尿酸正常范围相对更严格控制。
三、慢性期早期可能出现的症状
1.痛风石形成：早期可能在关节周围或耳轮等部位出现较小的痛风石，质地较硬。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成，其形成与血尿酸水平长期控制不佳相关，年龄较大的患者由于病程较长，相对更易出现痛风石，且生活方式不改变会加速痛风石的增大和增多。痛风石的出现会影响关节功能，随着其增大可能导致关节畸形等问题，不同性别患者在痛风石形成速度和部位上可能无明显特异性差异，但女性在更年期后由于雌激素水平变化可能影响尿酸代谢，进而影响痛风石形成情况。
