后天600度近视有遗传倾向，但其遗传受复杂因素影响，遗传方式有单基因和多基因等，父母均为高度近视时子女遗传概率高；环境因素很关键，长时间近距离用眼等不良环境会增加近视风险，保持良好用眼习惯如保证户外活动时间等可降低风险或延缓度数加深；儿童青少年身体发育阶段遗传和环境影响显著，成年人有家族遗传背景也需注意用眼健康，家族有高度近视病史要更关注用眼及定期检查，总之后天600度近视有遗传可能但环境干预可起重要作用。
遗传因素的影响机制：近视的遗传方式较为复杂，既有单基因遗传的情况，也有多基因遗传的因素。如果父母双方均为高度近视（一般指近视度数≥600度），那么子女遗传近视的概率相对较高。研究表明，父母一方为高度近视时，子女近视的发生率约为28%-38%；父母双方均为高度近视时，子女近视的发生率可高达50%-60%。这是因为高度近视相关的基因会通过遗传物质传递给子代，增加子代发生近视的易感性。
环境因素的重要作用：即使有遗传易感性，后天的环境因素也对近视的发生发展起着关键作用。例如，长时间近距离用眼（如长时间看手机、电脑、读书写字等）、缺乏户外活动、不良的用眼姿势（如躺着看书、写字时距离书本过近等）等环境因素会显著增加近视发生和发展的风险。即使有遗传倾向，如果能保持良好的用眼习惯，如每天保证充足的户外活动时间（建议每天户外活动≥2小时）、保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等，也可以在一定程度上降低近视发生的几率或延缓近视度数的进一步加深。
不同年龄、性别的差异：对于儿童青少年来说，由于身体处于生长发育阶段，眼轴等结构还未完全稳定，遗传因素和环境因素对近视的影响更为显著。而对于成年人，眼轴等结构相对稳定，但如果有高度近视的家族遗传背景，仍需注意用眼健康，因为高度近视可能会引发一些眼底病变等并发症。在性别方面，目前并没有明确的证据表明男女在后天600度近视遗传方面存在显著差异，但不同性别的用眼习惯等环境因素可能会有一定不同，从而间接影响近视的发生发展。
病史相关影响：如果家族中有高度近视的病史，那么个体需要更加关注自身的用眼情况，定期进行视力检查和眼部检查，尤其是眼部的散瞳验光、眼底检查等，以便早期发现近视并采取相应的防控措施。如果已经发生了后天的600度近视，更要注意避免一些可能加重近视的因素，如避免眼部受到外伤等，因为高度近视的眼底相对脆弱，外伤等因素可能会引发严重的眼底并发症。
总之，后天600度近视存在遗传可能性，但环境因素在近视的发生发展中起到重要作用，通过保持良好的用眼习惯等环境干预措施，可以在一定程度上降低遗传因素带来的近视发生风险或延缓近视的进展。
