急性扁桃体炎临床症状

急性扁桃体炎有局部和全身症状，局部有咽痛、扁桃体红肿、吞咽困难；全身有发热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退，不同年龄患者症状有差异，有基础疾病者可能诱发基础疾病加重。

咽痛：是急性扁桃体炎最常见的局部症状之一，多起病急，开始多为一侧咽痛，继而可发展至对侧，吞咽或咳嗽时咽痛加剧。幼儿常因不能准确表达咽痛，可表现为流涎、拒食等。病情较轻者咽痛程度相对较轻，病情较重者咽痛剧烈，甚至影响吞咽功能，导致患者不敢进食。例如，在一些临床研究中发现，急性扁桃体炎患者中约80%以上存在不同程度的咽痛症状。

扁桃体红肿：检查时可见扁桃体充血、肿大，表面可有点状或片状的脓性分泌物，有时分泌物可融合成假膜状，但假膜易于拭去，这与咽白喉的假膜不易拭去相鉴别。儿童扁桃体相对较为肥大，急性炎症时肿大更为明显，部分儿童可能会出现扁桃体表面的滤泡增生、肿胀等表现。

吞咽困难：由于咽痛较为剧烈，尤其是在吞咽时疼痛明显加重，患者会出现吞咽困难的情况。儿童可能因为吞咽困难而出现进食减少、哭闹不安等表现，这是因为吞咽动作会刺激扁桃体区域，加重疼痛，从而导致患者不敢正常吞咽食物。

全身症状

发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃，儿童患者相对成人更容易出现高热，甚至可能发生惊厥。发热一般可持续3-5天左右，但具体发热时间因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同。例如，有研究统计显示，约90%的急性扁桃体炎患者会出现发热症状，其中儿童患者高热的发生率相对成人更高。

畏寒：在发热的同时，患者常伴有畏寒的表现，尤其是在体温上升期，患者会感觉寒冷，需要添加衣物、盖厚被子等。部分患者还可能出现寒战，这是体温调节中枢受到刺激后的一种反应。

头痛、乏力、食欲减退：全身症状较为明显时，患者可出现头痛，多为全头部的隐痛或胀痛；乏力感较为突出，患者会感觉四肢酸软，没有力气进行日常活动；食欲减退，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，这与炎症反应导致机体代谢紊乱以及胃肠道功能受到一定影响等因素有关。对于儿童患者来说，还可能出现精神萎靡等表现，这是因为儿童的机体抵抗力相对较弱，全身症状对其影响更为明显。

不同年龄阶段的患者在急性扁桃体炎临床症状上可能存在一定差异。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟，全身症状往往更为突出，如高热、惊厥等情况相对常见；而成人患者相对儿童来说，全身症状可能相对较轻，但局部咽痛等症状可能较为典型。另外，对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病、慢性心肺疾病等，急性扁桃体炎可能会诱发基础疾病的加重，例如糖尿病患者可能会出现血糖波动增大等情况，这就需要在治疗急性扁桃体炎的同时，密切关注基础疾病的变化。