急性咽炎部分可自愈，这取决于病情严重程度和自身身体状况。病情较轻且身体状况良好时，如病毒感染的轻度咽炎，抵抗力好、注意休息等可自愈；但病情较重（细菌感染、症状严重）或特殊人群（儿童、老年人、免疫力低下人群）则难自愈或需干预，此类情况需及时就医治疗。
一、可自愈的情况及相关机制
病情较轻时：如果是由病毒感染引起的轻度急性咽炎，人体自身的免疫系统有一定的清除病毒能力。例如，普通的病毒性急性咽炎，患者只是出现轻度的咽部疼痛、轻度充血等症状，在患者自身抵抗力较好，并且注意休息、保证充足睡眠、适当多饮水、保持室内空气流通等情况下，免疫系统能够逐步发挥作用，抑制病毒的复制和传播，从而使咽部的炎症逐渐消退，达到自愈的效果。一般来说，这种轻度病毒性急性咽炎的病程通常在1周左右。
身体状况良好时：对于身体素质较好、没有基础疾病的成年人，急性咽炎自愈的可能性相对较大。因为其自身的免疫调节功能较为完善，能够更好地应对咽部的炎症反应。例如，一个平时经常锻炼、作息规律、营养均衡的成年人患了轻度急性咽炎，通过自身的免疫调整以及适当的生活方式调整，咽部炎症有较大可能自行消退。
二、难以自愈或需要干预的情况
病情较重时：如果急性咽炎是由细菌感染引起，或者病情较为严重，出现了高热、剧烈咽痛、咽部明显肿胀甚至影响吞咽、呼吸困难等症状时，通常难以自愈。例如，化脓性链球菌感染引起的急性咽炎，患者会出现明显的咽部化脓、高热持续不退等情况，此时需要进行抗感染等治疗，单纯依靠自身自愈是不行的。
特殊人群
儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对于急性咽炎的应对能力相对较弱。如果儿童患急性咽炎，即使是轻度的，也需要密切关注病情变化。因为儿童可能无法准确表达自身的不适，病情容易进展。例如，儿童患急性咽炎时，若出现发热，由于儿童体温调节中枢不稳定，容易出现高热惊厥等情况，所以不能仅仅等待自愈，需要根据具体病情采取相应的措施，如物理降温等对症处理。
老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，自身免疫力相对较低，而且基础疾病可能会影响身体对急性咽炎的应对。所以老年人患急性咽炎后，自愈的可能性较小，并且病情容易加重，需要及时就医进行规范的治疗，以防止出现并发症等不良后果。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，他们的免疫系统功能受到影响，对于急性咽炎的抵抗能力很差，很难依靠自身自愈，需要积极进行治疗来控制咽部的炎症，避免病情恶化引发更严重的后果。
总之，急性咽炎部分情况可以自愈，但需要根据病情严重程度和自身身体状况来判断。对于难以自愈或病情较重的情况，应及时就医进行相应的治疗。
