慢性胃炎该吃什么药才好
慢性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，如奥美拉唑；胃黏膜保护剂，如铋剂（枸橼酸铋钾）、铝碳酸镁；根除幽门螺杆菌的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；促进胃肠动力的多潘立酮，不同药物有各自适用人群及注意事项，如质子泵抑制剂对老年人、肝功能不全者有要求，铋剂孕妇及肾功能不全者慎用，四联疗法用前问过敏史等，多潘立酮对特定人群慎用等。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高效抑制胃酸分泌，常见的有奥美拉唑等。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。大量临床研究表明，质子泵抑制剂可有效缓解慢性胃炎患者因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状，能使胃内pH值迅速升高，创造利于胃黏膜修复的环境。对于有长期反酸、烧心等症状的慢性胃炎患者较为适用，但需注意老年人使用时应关注药物代谢情况，肝功能不全者可能需要调整剂量。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂：如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及有害物质对胃黏膜的侵袭。多项临床研究显示，铋剂能促进胃黏膜的修复与再生，对于伴有胃黏膜糜烂、出血的慢性胃炎患者有较好的应用价值。孕妇及肾功能不全者应慎用铋剂，因为铋可能在体内蓄积，影响胎儿或加重肾脏负担。
2.铝碳酸镁：该药能中和胃酸，同时吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用。它可以快速缓解胃痛、胃胀等症状，且不会引起体内铝的蓄积。对于饮食不规律导致胃酸分泌紊乱或有胆汁反流的慢性胃炎患者适用，一般人群均可使用，但严重肾功能不全者长期大剂量使用需谨慎，可能会引起血铝升高。
三、根除幽门螺杆菌药物
1.联合用药方案：若慢性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。例如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素的组合。大量临床研究证实，规范的四联疗法能有效根除幽门螺杆菌，从而改善慢性胃炎的病情，降低胃炎复发及相关并发症的发生风险。但在使用抗生素前需询问患者药物过敏史，尤其是青霉素过敏者不能使用阿莫西林，老年人在使用克拉霉素等大环内酯类抗生素时要注意其对心脏等器官的影响，可能需要监测心电图等。
四、促进胃肠动力药物
1.多潘立酮：可促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解慢性胃炎患者出现的腹胀、早饱等症状。临床研究表明，多潘立酮能有效改善胃肠动力不足引起的相关不适。但对于心脏病患者（尤其是心律失常者）及接受化疗的肿瘤患者应慎用，因为多潘立酮可能会延长Q-T间期，增加心脏不良反应的风险。儿童使用多潘立酮需严格按照体重计算剂量，避免过量使用导致不良反应。
