扁桃体炎慢性咽炎能做手术吗

扁桃体炎在反复发作达一定次数或扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽且保守治疗无效时可手术，慢性咽炎一般不首先考虑手术，仅少数特殊情况考虑。手术前需详细评估，术后要注意恢复，特殊人群如妊娠期女性、老年人手术需权衡利弊并严格把控。

一、扁桃体炎可手术的情况

1.反复发作的扁桃体炎：当扁桃体炎每年发作次数达到5-7次及以上，或者曾经有过扁桃体炎引发风湿热、肾炎等全身性并发症的情况时，可考虑手术治疗。例如，有研究表明，对于频繁发作的扁桃体炎患者，手术切除扁桃体后，能显著减少相关全身性并发症的发生风险。一般来说，儿童年龄需在4岁以上，且无手术禁忌证时可进行手术。对于儿童患者，要充分考虑其生长发育情况，手术需谨慎评估，因为扁桃体在儿童免疫功能发育早期有一定作用，但当反复发作严重影响健康时仍需手术干预。

2.扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等功能：如果扁桃体过度肥大导致睡眠时打鼾、呼吸暂停，或者影响正常吞咽功能，经保守治疗无效时，可考虑手术切除。这种情况在青少年和成人中较为常见，过度肥大的扁桃体占据气道空间，影响呼吸和吞咽，通过手术切除可以改善相应症状。

二、慢性咽炎一般不首先考虑手术治疗

慢性咽炎多是由于急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等多种因素引起。其治疗以保守治疗为主，包括改善生活习惯（如戒烟戒酒、避免进食辛辣刺激性食物等）、局部用药（如含漱液漱口等）、中医中药治疗等。因为慢性咽炎主要是咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症改变，手术并非首选治疗方式，只有在极少数情况下，如存在明确的局部病灶（如咽部的良性肿瘤等合并慢性咽炎时），才会考虑在治疗局部病灶的同时兼顾慢性咽炎的情况，但这种情况相对少见。

手术相关注意事项及特殊人群考虑

1.手术前评估：无论是扁桃体炎手术还是可能涉及的相关慢性咽炎的手术，都需要进行详细的术前评估，包括患者的全身状况（如心肺功能等）、凝血功能等。对于儿童患者，要评估其扁桃体大小对呼吸、生长发育的具体影响程度，以及手术对其免疫功能短期和长期的影响。

2.手术后恢复：手术后需要注意伤口护理，避免感染等并发症。对于不同年龄的患者，恢复过程有所不同。儿童患者在术后要注意饮食，以软食、流食为主，避免剧烈运动，家长需密切观察患儿的恢复情况，如体温、伤口疼痛等表现。成人患者术后也需要注意休息，按照医生要求进行护理和复查。

3.特殊人群：对于妊娠期女性，如果患有严重的扁桃体炎需要手术，要充分评估手术对妊娠的影响，权衡利弊后谨慎决定。对于老年人，要评估其全身基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病等，手术风险相对较高，需要更加严格地把控手术指征和术前准备。