胃食管反流病有典型、非典型症状及并发症相关症状，典型症状含烧心（胸骨后等烧灼感，餐后1小时出现，卧位等可加重，不同人群表现有别）和反流（胃内容物涌入咽部等，含酸味等，生活方式影响）；非典型症状包括胸痛（胸骨后等多种痛，可放射，需与心血管病鉴别，不同性别表现无明显差异，女性特殊时期有影响）和吞咽困难（初期间歇性，后期持续性，老年易出现且需与食管癌鉴别）；并发症相关症状有上消化道出血（少量隐血，大量呕血黑便，长期食管炎者需关注）和食管狭窄（进行性吞咽困难，影响儿童生长发育、老人生活质量）。
一、典型症状
（一）烧心
表现：胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是因为胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致。对于不同年龄人群，儿童可能表述不清，但会表现出哭闹、拒食等异常行为；老年人由于感知觉可能相对迟钝，烧心症状可能不典型，但仍可能存在食管黏膜受刺激后的相关反应。
（二）反流
表现：胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。反流与烧心往往同时存在，生活方式对其有影响，如肥胖者腹压高更易出现反流；有吸烟、饮酒习惯者也可能因刺激食管下括约肌导致反流发生频率增加。
二、非典型症状
（一）胸痛
表现：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，有时可放射至心前区、后背、肩部、颈部等，类似心绞痛。这是因为食管痉挛或食管黏膜受到刺激后产生的牵涉痛。不同性别在胸痛表现上可能无明显差异，但女性在更年期等特殊时期激素变化可能影响食管功能，从而影响胸痛的发生和表现；有心血管病史的人群需要注意与心绞痛等心血管疾病鉴别，避免误诊。
（二）吞咽困难
表现：初期可因食管痉挛出现间歇性吞咽困难，后期可因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。对于老年人群，本身食管功能可能随年龄下降，更容易出现吞咽困难的情况，且要注意与食管癌等疾病相鉴别，因为食管癌也可能有吞咽困难表现。
三、并发症相关症状
（一）上消化道出血
表现：少量出血时可表现为粪便隐血试验阳性，大量出血时可出现呕血、黑便等。如果患者有长期食道管炎病史，且出现上述出血表现，要考虑食道管炎导致食管黏膜糜烂、溃疡引起出血的可能。对于有凝血功能障碍等基础疾病的人群，发生上消化道出血的风险可能更高，需要特别关注。
（二）食管狭窄
表现：主要表现为进行性吞咽困难，刚开始可能只是进固体食物时有哽噎感，逐渐发展为进半流质、流质食物都困难。儿童如果发生食管狭窄，可能会影响生长发育，因为营养摄入受限；老年人则会严重影响生活质量，导致进食困难、营养不良等问题。
