疥疮是接触性传染性皮肤病，皮肤损害有丘疹、水疱、隧道等特点；瘙痒夜间加重且全身均可瘙痒；儿童有特殊表现，婴儿常头面部等受累，儿童期易继发感染；免疫低下人群症状不典型；还可继发感染、出现苔藓样变
一、皮肤损害表现
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，其皮肤损害主要有以下特点：
丘疹：多见于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧等部位，为针头大小的丘疱疹，颜色淡红或正常肤色，患者常因瘙痒搔抓后出现抓痕等表现。儿童由于皮肤较为娇嫩，丘疹可能更明显且分布相对较广，婴儿还可能累及头面部等部位。
水疱：可在皮肤薄嫩处出现，如手指缝间可能出现绿豆大小的水疱，疱液清亮，常因搔抓等原因导致水疱破裂。在婴儿及儿童群体中，水疱的出现可能与疥螨刺激引起的皮肤过敏反应更为敏感有关。
隧道：是疥疮的特异性损害，为灰白色或浅黑色的细线状纹，长约0.5cm，是疥螨挖掘的隧道，末端常有丘疹或水疱，这是雌疥螨产卵和隐居的地方。成人及儿童的隧道表现类似，但儿童皮肤较薄，隧道可能相对更易发现。
二、瘙痒症状
夜间加重：患者瘙痒往往在夜间更为剧烈，这是因为夜间人体活动减少，注意力相对更集中在皮肤瘙痒上，且疥螨在夜间活动较为活跃，刺激皮肤引起更强烈的瘙痒感。儿童由于夜间睡眠时对瘙痒的感受更敏感，可能会因瘙痒而频繁醒来，影响睡眠质量。
全身均可瘙痒：瘙痒可累及全身皮肤，不同年龄段的人群瘙痒程度可能有所差异，儿童由于皮肤表面积相对较大，疥螨容易传播，瘙痒可能相对更广泛且剧烈。
三、不同人群的特殊表现
儿童：婴儿疥疮常表现为头面部、掌跖受累，这与婴儿的皮肤特点及接触方式有关，婴儿皮肤薄嫩，疥螨容易侵犯，且婴儿可能通过与照顾者的密切接触而感染，表现出特殊的皮疹分布；儿童期疥疮皮疹与成人相似，但由于儿童活动量较大，搔抓可能更频繁，容易导致皮肤继发感染，出现脓疱等表现。
免疫低下人群：如艾滋病患者等免疫功能低下者，疥疮的症状可能不典型，皮疹可表现为广泛的红斑、丘疹、结节等，且瘙痒可能更为严重，病情容易迁延不愈，这是因为免疫低下导致机体对疥螨的反应不同于正常人群，不能有效启动免疫防御机制来控制疥螨感染。
四、继发表现
继发感染：由于患者搔抓皮肤，容易导致皮肤破损，从而继发细菌感染，出现脓疱、脓性分泌物等，严重时可引起淋巴结炎等。儿童皮肤屏障功能相对较弱，继发感染的风险更高，一旦发生继发感染，可能会出现局部红肿热痛加剧、发热等症状。
苔藓样变：慢性病程的患者可能因长期瘙痒搔抓，导致皮肤出现苔藓样变，表现为皮肤增厚、粗糙、纹理加深等，儿童皮肤修复能力相对较强，但长期反复搔抓也可能出现苔藓样变，影响皮肤外观及功能。
