怎么判断婴儿得中耳炎
婴儿中耳炎可通过症状表现、耳部体征、结合年龄及病史、辅助检查手段来判断。症状有耳部疼痛、发热、耳部流脓；观察耳部体征包括鼓膜状态和耳部外观；6个月-2岁婴儿及有上呼吸道感染病史者更需警惕；辅助检查有耳镜检查和听力测试。
一、症状表现
1.耳部疼痛：婴儿可能会出现频繁哭闹、抓耳等表现，尤其是在吃奶、睡觉的时候，因为吞咽动作或头部活动可能会加重耳部疼痛。这是因为中耳炎症刺激了耳部的神经，导致疼痛感觉。例如，有研究发现约80%以上的中耳炎婴儿会出现不同程度的耳部疼痛相关表现。
2.发热：部分婴儿可能会有发热症状，体温可在38℃~39℃甚至更高。这是身体对炎症的一种免疫反应，炎症因子等会引起体温调节中枢紊乱。一般来说，急性中耳炎患儿发热较为常见，但需注意并不是所有中耳炎婴儿都会发热，有些可能仅表现为耳部局部症状。
3.耳部流脓：如果中耳炎病情发展到一定程度，可能会出现鼓膜穿孔，进而有脓性分泌物流出耳朵。这是因为中耳内的炎症导致组织破坏，产生脓性物质从穿孔的鼓膜处流出。
二、观察耳部体征
1.鼓膜状态：可以借助光源（如手电筒）观察婴儿鼓膜情况。正常鼓膜是灰白色、半透明且有光泽的。而中耳炎时鼓膜可能会充血、红肿，严重时鼓膜膨出，透过鼓膜可能看不到正常的结构。例如，急性中耳炎发作时，鼓膜充血的发生率较高，通过耳镜检查可以清晰看到鼓膜的这些改变。
2.耳部外观：观察婴儿耳部周围皮肤是否有红肿、湿疹等情况，同时检查耳道是否有异常分泌物等。如果耳部周围皮肤红肿，可能提示局部有炎症蔓延等情况。
三、结合婴儿年龄及病史等综合判断
1.年龄因素：婴儿尤其是6个月~2岁的婴儿更容易患中耳炎，因为他们的咽鼓管短、宽且平直，病原体更容易通过咽鼓管进入中耳。所以对于这个年龄段的婴儿，出现耳部相关异常表现时更要警惕中耳炎。例如，有统计数据显示，6个月至2岁的婴儿中耳炎发病率明显高于其他年龄段儿童。
2.病史因素：如果婴儿近期有上呼吸道感染病史，如感冒后出现耳部相关症状，那么患中耳炎的可能性较大。因为上呼吸道感染的病原体容易通过咽鼓管累及中耳，引发炎症。比如，在感冒后的1~2天内出现耳部疼痛、发热等表现，要高度怀疑中耳炎并发。
四、辅助检查手段
1.耳镜检查：专业医生通过耳镜可以更清晰、直观地观察鼓膜的详细情况，如是否充血、膨出、穿孔等，这是诊断中耳炎非常重要的检查方法。耳镜检查可以在门诊快速进行，能为诊断提供直接的依据。
2.听力测试：对于一些症状不典型或者需要进一步明确听力受损情况的婴儿，可以进行听力测试。例如，声导抗测试等，通过该检查可以了解中耳的传音功能等情况，有助于判断中耳炎对听力的影响程度。
