胆囊炎胆结石怎么治
胆囊炎胆结石治疗分非手术和手术：非手术含饮食调整（规律饮食，避高脂高胆固醇，增膳食纤维，儿童保营养均衡）与药物（利胆药适胆固醇型小结石，感染时用抗生素，儿童用需慎）；手术有腹腔镜（常用，创伤小恢复快，考虑全身状况，儿童慎选）和开腹（适腹腔镜难时，创伤大恢复慢，依病情等选），需据具体情况选合适方案达最佳疗效。
一、非手术治疗
1.饮食调整
对于无症状或症状较轻的胆囊炎胆结石患者，需注意饮食规律，避免高脂、高胆固醇饮食。高脂肪饮食可刺激胆囊收缩素分泌，导致胆囊收缩，引起疼痛。例如，长期摄入过多油炸食品、动物内脏等富含胆固醇的食物，可能加重胆囊负担。应增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，膳食纤维可促进胆汁排泄，减少胆汁中胆固醇的沉积。
对于儿童患者，要注意保证营养均衡，避免过度摄入高热量、高脂肪食物，养成良好的饮食习惯，如定时进餐，避免暴饮暴食。
2.药物治疗
当胆囊炎发作时，可使用利胆药物，如熊去氧胆酸等，其作用机制是通过抑制胆固醇的合成，增加胆汁中胆汁酸的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，有利于胆结石的溶解。但药物治疗胆结石完全溶解的概率较低，一般适用于胆固醇型结石且结石较小的情况。
对于胆囊炎急性发作伴有感染的患者，可使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类抗生素等。不同年龄、性别患者在使用抗生素时需考虑其肝肾功能等差异，儿童患者使用抗生素更需谨慎，要根据体重等因素精确计算剂量，避免不良反应。
二、手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术
这是目前治疗胆囊炎胆结石的常用手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于符合手术指征的患者，如反复发作胆囊炎、胆结石较大或合并有胆囊息肉等情况，可考虑该手术。一般来说，年龄不是绝对禁忌证，但需评估患者的心肺功能等全身状况。对于老年患者，要充分考虑其机体耐受性，术前需进行全面的心肺功能评估，如进行心电图、肺功能检查等，以确保手术安全。女性患者在围手术期的心理状态也需关注，给予适当的心理支持。
对于儿童患者，腹腔镜胆囊切除术也有应用，但需严格掌握手术指征，因为儿童胆囊结石相对较少见，且手术风险需谨慎评估，要综合考虑结石情况、病情进展等因素。
2.开腹胆囊切除术
适用于腹腔镜手术难度较大的情况，如严重的腹腔粘连等。但该手术创伤较大，恢复相对较慢。在选择手术方式时，需根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断。对于有复杂病史的患者，如合并有其他严重基础疾病等，更需谨慎权衡手术利弊。
总之，胆囊炎胆结石的治疗需根据患者的具体情况，包括症状严重程度、结石大小及数量、患者年龄、身体状况等多方面因素来选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
