过敏性鼻炎老是打喷嚏怎么办
过敏性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原(明确过敏原并调整生活方式)、药物治疗(抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(过敏原特异性免疫治疗,注意适应证、禁忌证及儿童观察)和鼻腔冲洗(用生理盐水等冲洗,注意方法及各人群适用情况)
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:过敏性鼻炎患者需通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。不同年龄、性别患者接触过敏原的情况有所不同,例如儿童可能因在地毯、毛绒玩具等环境中活动易接触尘螨;花粉过敏者在花粉传播季节(如春季、秋季)症状易加重。了解自身过敏原后,应尽量避免接触。如对花粉过敏者,在花粉高发季节应减少外出,如需外出可佩戴口罩、穿戴长袖衣物等;对尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。
2.生活方式调整:保持室内空气流通,可使用空气净化器过滤空气中的过敏原。不同生活方式下需注意的点不同,例如过敏体质者应避免在过敏原浓度高的地方久留,如郊外花丛密集处等。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:可有效缓解打喷嚏、鼻痒等症状。有第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻,适合大多数人群使用,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄、体重等因素选择合适药物及剂量范围。
2.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用需注意剂量和方法,儿童使用时要遵循医生建议,确保正确喷鼻操作以达到良好疗效且减少可能的副作用。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对过敏性鼻炎也有一定疗效,可用于缓解打喷嚏等症状,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,不同年龄患者根据病情由医生决定是否使用及具体用量。
三、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗:对于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者,可考虑过敏原特异性免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应,因其身体发育尚未完全,耐受性等与成人不同。
四、鼻腔冲洗
1.冲洗方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解打喷嚏症状。鼻腔冲洗适用于各年龄人群,儿童冲洗时要注意使用合适的冲洗器具和冲洗液温度、浓度等,避免因操作不当引起不适。冲洗时可采取坐姿或站姿,头稍向前倾,让冲洗液从一侧鼻孔流入,从另一侧鼻孔流出,两侧交替进行。



