高血压的发生受年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响，35岁以上尤其是65岁及以上人群风险增加；绝经前女性因雌激素保护患病率低于男性，绝经后接近男性；高盐、高脂饮食、过度饮酒、缺乏运动等生活方式易致高血压；有高血压家族遗传史或患肾脏、内分泌等疾病者风险升高。
一、年龄因素
随着年龄增长，血管弹性逐渐下降等生理变化使得高血压风险增加。一般来说，35岁以上人群相对更易成为高血压高危人群，老年人群（通常指65岁及以上）血管结构和功能改变更明显，动脉硬化等情况更普遍，高血压发生风险显著升高。例如，相关流行病学研究显示，65岁以上人群高血压患病率明显高于年轻人群。
二、性别因素
女性在不同生理阶段高血压风险有差异。绝经前女性由于雌激素的保护作用，高血压患病率低于男性，但绝经后雌激素水平下降，高血压患病风险逐渐接近男性。有研究表明，绝经后女性患高血压的概率较绝经前明显上升，这与雌激素水平变化导致的血管功能和代谢改变等因素有关。
三、生活方式因素
饮食方面
高盐饮食是重要高危因素，每日钠摄入量超过6克（相当于食盐约15克），会使体内钠水潴留，增加血容量，导致血压升高。例如，一些长期高盐饮食地区的人群高血压患病率明显高于低盐饮食地区人群。
过量摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，进而影响血管内皮功能，促进动脉粥样硬化形成，增加高血压发生风险。研究发现，长期高脂饮食人群动脉粥样硬化发生率高，伴随血压升高的概率增大。
过度饮酒也是高危因素，每日饮酒量超过一定标准（如男性每日酒精摄入量超过25克，女性超过15克），会刺激交感神经，使心率加快、血管收缩，还会影响肾脏对钠的排泄，从而导致血压升高。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢功能下降，体重容易增加，肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动不足会影响血管的弹性和调节功能，导致血压调节能力下降，增加高血压发生风险。例如，长期久坐、缺乏规律运动的人群比经常运动的人群患高血压的可能性更高。
四、病史因素
家族遗传史：如果家族中有高血压患者，尤其是父母一方或双方患有高血压，其子女患高血压的风险会明显增加。这是因为遗传因素会影响血管的结构和功能、血压调节机制等。研究显示，有高血压家族遗传史的人群，其基因中可能携带与高血压相关的突变或易感基因，使得他们对高血压相关危险因素的易感性增加。
其他疾病史：某些疾病也会增加高血压的发生风险。例如，患有肾脏疾病的患者，如肾小球肾炎等，会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节，容易引发高血压；患有内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，会导致体内激素水平异常，进而影响血压稳定，增加高血压发生的可能性。
