鼻出血时首先要保持冷静并让患者采取正确姿势,局部可通过按压或填塞止血,出血不止或反复出血要及时就医,还需通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、控制基础疾病等来预防鼻黏膜出血
一、初步处理措施
1.保持冷静:首先要让患者保持冷静,避免因惊慌而导致血压升高,加重出血情况。对于不同年龄的患者,儿童可能因恐惧而哭闹,需安抚其情绪,可通过轻柔的言语、适当的肢体接触等方式让儿童平静下来;成人则需告知其放松,避免过度紧张。
2.采取正确姿势:让患者坐下或半卧位,头部稍微向前倾,这样可以防止血液流入喉咙引起呛咳,也能避免血液向后流入鼻腔后部导致更难处理的情况。对于婴幼儿,可将其抱起,头部略高于身体,避免血液呛入气管。
二、局部止血方法
1.按压止血:用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。不同年龄患者按压力度需适当调整,儿童按压力度不宜过大,以免造成不适,但要保证能有效压迫止血;成人可稍用力按压。
2.填塞止血:如果出血较明显,可使用干净的棉球或纱布条填塞鼻腔。将棉球或纱布条轻轻填入出血侧鼻腔,然后继续按压鼻翼。填塞时要注意操作轻柔,避免损伤鼻黏膜。对于儿童,填塞物选择要更柔软,且填塞时间不宜过长,防止引起鼻腔不适或损伤。
三、及时就医情况
1.出血不止:如果经过上述初步处理后,鼻腔出血仍不能停止,或者出血量大,如每分钟出血量较多、血液呈鲜红色且不断涌出,应立即就医。因为大量出血可能导致患者出现贫血、休克等严重情况,尤其是儿童和老年人,身体耐受能力相对较弱,更需及时处理。
2.反复出血:如果鼻黏膜出血频繁发生,即使每次出血量不多,也应及时就医。反复出血可能提示存在鼻腔局部病变(如鼻息肉、鼻窦炎等)或全身性疾病(如高血压、血液病等),需要通过详细检查明确病因并进行针对性治疗。
四、预防鼻黏膜出血的措施
1.保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,尤其是在干燥的季节。对于有鼻炎等鼻腔疾病的患者,更要注意保持鼻腔湿润。可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔黏膜湿润,减少因鼻腔干燥引起的出血。儿童使用生理盐水时要选择适合儿童的温和产品。
2.避免挖鼻等不良习惯:教育儿童不要随意挖鼻,成人也应尽量避免频繁挖鼻。挖鼻容易损伤鼻黏膜,导致出血。对于有鼻痒等不适的情况,可通过轻轻擦拭或使用药物缓解,而不是用手指挖鼻。
3.控制基础疾病:对于患有高血压的患者,要积极控制血压,按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内,因为高血压是导致鼻黏膜出血的常见全身性因素之一。对于患有血液病等全身性疾病的患者,要遵循医生的治疗方案,定期复查,控制病情发展,降低鼻黏膜出血的风险。



