脑动脉硬化的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查测血压、查眼底、摸颈部血管；实验室检查有血脂（关注总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）和血糖检查；影像学检查有经颅多普勒超声、颈动脉超声、头颅CT或MRI。有基础疾病及不良生活方式人群需定期检查，儿童排查时要谨慎。
一、体格检查
通过测量血压，了解是否存在高血压情况，因为高血压是脑动脉硬化的重要危险因素之一，不同年龄段血压正常范围不同，如成年人收缩压一般在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg，若血压长期超出正常范围，增加脑动脉硬化发生风险；检查眼底，观察视网膜动脉情况，若视网膜动脉出现变细、反光增强等改变，可能提示脑动脉硬化；还可检查颈部血管，触摸颈动脉有无异常搏动等。
二、实验室检查
1.血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。其中低密度脂蛋白胆固醇升高是脑动脉硬化的重要危险因素，正常参考值总胆固醇一般在2.8~5.17mmol/L，甘油三酯通常小于1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇小于3.37mmol/L，若这些指标异常升高，会促进动脉粥样硬化斑块形成，增加脑动脉硬化发生几率。
2.血糖检查：检测空腹血糖及糖化血红蛋白等，了解是否存在糖尿病，糖尿病患者血糖长期控制不佳易导致血管病变，加速脑动脉硬化进程，空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，糖化血红蛋白正常参考值4%~6%。
三、影像学检查
1.经颅多普勒超声（TCD）：可检测颅内动脉血流速度、血流方向等，评估脑动脉的血流动力学变化，帮助判断是否存在脑动脉硬化导致的血管狭窄等情况，不同年龄人群血流速度等有一定差异，一般可发现脑动脉弹性减退、血流阻力增高等改变。
2.颈动脉超声：能清晰显示颈动脉内膜中层厚度（IMT）、有无斑块形成及斑块的大小、性质等，颈动脉与脑动脉有密切关联，颈动脉出现粥样硬化改变往往提示脑动脉也可能存在类似病变，IMT正常参考值一般小于0.9mm，若IMT增厚或有斑块形成，提示脑动脉硬化风险增加。
3.头颅CT或MRI：头颅CT可发现脑内是否有因脑动脉硬化导致的缺血灶、梗死灶等；头颅MRI对脑动脉硬化的早期诊断更敏感，能更清晰显示脑部血管及脑组织情况，观察有无脑实质的缺血性改变等，对于不同年龄人群，检查时需根据具体情况选择合适的扫描参数等。
对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，以及长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的人群，更要定期进行上述相关检查，以便早期发现脑动脉硬化，采取相应干预措施，延缓病情进展。而儿童若有特殊病史等情况需排查脑动脉硬化时，检查方法的选择需谨慎评估，遵循儿科安全护理原则。
