如何区分沙眼和结膜炎
沙眼由沙眼衣原体感染引起，可通过接触传播，儿童感染风险较高；结膜炎病因多样，感染性和非感染性因素均可致病。沙眼病程长，早期有眼痒等症状，后期可影响视力；结膜炎共同表现为眼红等，但不同类型有差异。沙眼通过裂隙灯及衣原体检测诊断，结膜炎通过裂隙灯等检查，感染性者查分泌物，过敏性者查过敏原。沙眼用抗生素治疗，需规范疗程，预防要注意卫生；结膜炎感染性者用对应药物，过敏性者抗过敏治疗，预防要避免过敏原等。
一、病因方面
沙眼：由沙眼衣原体感染引起，沙眼衣原体是一种微生物，可通过直接接触或污染物间接传播，在卫生条件差、居住拥挤的人群中更容易传播，儿童由于卫生习惯相对较差等因素，感染风险可能较高。
结膜炎：病因多样，感染性因素包括细菌（如金黄色葡萄球菌等）、病毒（如腺病毒等）、真菌等感染；非感染性因素有过敏反应（如花粉、尘螨等过敏原刺激）、物理刺激（如烟尘、风沙等）、化学物质刺激（如眼药水、化妆品等）等，各年龄段人群均可因不同诱因发病，比如过敏体质者在接触过敏原时更易发生过敏性结膜炎。
二、临床表现方面
沙眼：病程相对较长，早期可出现眼睛痒、异物感、怕光、流泪等症状，随着病情进展，可出现结膜瘢痕、角膜血管翳等，严重时会影响视力，儿童若患沙眼，可能因不适而频繁揉眼，需家长留意其眼部表现。
结膜炎：共同表现为眼睛红、异物感、分泌物增多，但不同类型有差异。细菌性结膜炎分泌物多为脓性，量较多；病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大、流泪等；过敏性结膜炎则以眼痒明显，眼部奇痒为突出表现，可伴有眼睑肿胀等，不同年龄人群表现可能因自身特点有所不同，比如婴幼儿患结膜炎时，由于不会准确表达不适，可能仅表现为频繁眨眼、眼睛发红等。
三、眼部检查方面
沙眼：通过裂隙灯检查可发现结膜乳头增生、滤泡形成、角膜血管翳等典型体征，必要时可进行沙眼衣原体检测来明确诊断，儿童进行眼部检查时需在医护人员配合下完成，确保检查顺利进行。
结膜炎：同样借助裂隙灯检查，重点观察结膜的具体改变，对于感染性结膜炎可通过取分泌物进行涂片或培养来确定病原体类型，过敏性结膜炎则可通过过敏原检测辅助诊断，不同年龄段人群在眼部检查时的配合程度不同，医护人员需采取相应方式安抚。
四、治疗与预防方面
沙眼：主要采用抗生素治疗，如使用红霉素等药物，但需遵循规范疗程，预防方面要注意个人卫生，勤洗手，不共用毛巾等，儿童应养成良好的卫生习惯，家庭内传播。
结膜炎：感染性结膜炎根据病原体不同选择相应抗生素或抗病毒药物，过敏性结膜炎则以抗过敏治疗为主，如使用抗组胺药物等，预防上要避免接触过敏原，注意用眼卫生，不同人群需根据自身情况采取针对性预防措施，比如过敏体质者在花粉季节要减少外出等。
