痛风是常见且复杂的关节炎类型，各年龄段均可发病，多见于40岁以上男性。其表现分急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。急性发作期关节剧痛，多夜间突发，常累及第一跖趾关节等，伴全身症状；间歇发作期无明显症状但间歇渐短、发作频率增加、受累关节增多；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形，还有肾脏病变如尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，不同人群表现略有差异，长期高嘌呤饮食等易诱发，有家族病史者应关注自身情况。
一、急性发作期表现
1.关节疼痛：通常起病急骤，多在夜间突然发作，最常累及第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。疼痛剧烈，呈刀割样、撕裂样或咬噬样，患者往往难以忍受。例如，一项临床研究显示，约50%的痛风首发症状为第一跖趾关节的急性疼痛，疼痛程度在发作数小时内达到高峰，局部可出现明显红肿、发热，皮肤温度升高，关节活动受限。
2.全身症状：部分患者在急性发作期可伴有全身症状，如发热，体温可升至38℃-39℃左右，还可能出现寒战、乏力等表现。这是因为痛风发作时体内炎症反应较为强烈，会引发全身性的应激反应。
二、间歇发作期表现
在急性发作期症状缓解后，患者进入间歇发作期。此阶段患者可无明显症状，但随着病情进展，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加，受累关节也会逐渐增多。例如，有些患者最初可能仅累及单个关节，间歇期长达数月甚至数年，而随着病情发展，可能在数周内就会再次发作，且累及多个关节。
三、慢性痛风石病变期表现
1.痛风石形成：痛风石是痛风的特征性表现，是由于血尿酸长期升高，尿酸盐结晶沉积于软组织、关节及骨膜等部位形成的。痛风石可出现在耳廓、关节周围及肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石，可导致关节畸形，影响关节功能。比如，手指、手腕等部位的痛风石逐渐增大，会使关节结构遭到破坏，出现关节变形，影响患者的手部精细动作。
2.肾脏病变：
尿酸盐肾病：尿酸盐结晶沉积于肾间质，可引起慢性间质性肾炎，出现蛋白尿、血尿等表现，进而影响肾功能，导致肾小球滤过率下降，最终可能发展为慢性肾衰竭。
尿酸性尿路结石：尿酸结晶在泌尿系统沉积形成结石，可引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状。较小的结石可能通过尿液排出，较大的结石则可能阻塞尿路，引起严重的泌尿系统并发症。
对于不同年龄、性别的患者，痛风的表现可能在发作频率、首发关节等方面略有差异。例如，女性痛风患者往往在绝经后发病风险增加；儿童痛风较为罕见，但如有家族遗传因素等情况，也可能出现痛风表现。在生活方式方面，长期高嘌呤饮食、酗酒等人群更容易诱发痛风发作，出现相应的关节及全身表现。有痛风家族病史的人群，应更加关注自身血尿酸水平及关节情况，以便早期发现和治疗痛风。
