窦性心动过速不一定是心脏病，有生理性和病理性之分，生理性的通常非心脏病，病理性的中由心血管及非心血管系统疾病引起的往往与心脏病相关，需结合具体情况综合判断
一、生理性因素导致的窦性心动过速
1.年龄与性别影响
儿童的新陈代谢旺盛，心率本身相对较快，在运动、哭闹、情绪激动等情况下更容易出现窦性心动过速，这是正常的生理现象，并非心脏病。女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平变化等因素，也可能出现生理性窦性心动过速，一般不提示心脏有器质性病变。
例如，健康儿童在剧烈玩耍后心率可明显增快，达到窦性心动过速的范围，但休息后可恢复正常，这是因为儿童的心脏功能在生理性调节范围内能够适应短暂的生理需求变化。
2.生活方式因素
过度运动、大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，都可能引起窦性心动过速。这些因素导致的窦性心动过速是身体对不良生活方式刺激的一种反应，去除这些诱因后，心率通常可恢复正常，不属于心脏病范畴。比如，一个平时较少运动的人突然进行高强度运动后出现窦性心动过速，在休息并减少运动强度后，心率会逐渐恢复正常。
二、病理性因素导致的窦性心动过速
1.心血管系统疾病相关
多种心脏疾病可引起窦性心动过速，如冠心病，当心肌缺血时，身体会通过加快心率来增加心肌供血，从而出现窦性心动过速；心力衰竭时，心脏泵血功能下降，机体为了维持重要器官的灌注，也会反射性地引起窦性心动过速；心肌病患者由于心肌结构和功能异常，也常伴有窦性心动过速。例如，冠心病患者在心绞痛发作时，心率往往会增快，通过心电图等检查可发现窦性心动过速，这提示心脏存在病理性改变。
其他心血管系统疾病，如心肌炎（病毒感染等引起心肌炎症）、心瓣膜病等，也可能导致窦性心动过速，这些情况都属于心脏病的范畴。
2.非心血管系统疾病相关
许多非心血管系统的疾病也可引起窦性心动过速，如发热性疾病，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟，这是因为发热时机体代谢增强，交感神经兴奋，导致心率加快；贫血患者由于血红蛋白减少，携氧能力下降，机体缺氧刺激交感神经兴奋，引起窦性心动过速；甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，常出现窦性心动过速，这些非心血管系统疾病引起的窦性心动过速也与身体的病理性状态相关，可能提示存在潜在的健康问题，部分情况也与心脏功能的间接改变有关，可视为与心脏健康有一定关联的病理性表现。例如，严重贫血患者，通过纠正贫血等治疗后，窦性心动过速的情况可得到改善。
总之，窦性心动过速有生理性和病理性之分，生理性的不一定是心脏病，而由病理性因素引起的窦性心动过速往往与心脏病相关，需要结合具体情况进行综合判断。
