性病的皮肤症状

梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹均有各自的皮肤症状，梅毒一期有硬下疳，二期有多种皮肤黏膜损害；淋病有淋菌性脓疱疮；尖锐湿疣初为细小淡红色丘疹后增大呈特殊突起；原发性生殖器疱疹有外生殖器群集小水疱等表现，且不同人群及妊娠时各病对患者或胎儿有不同影响。

一、梅毒的皮肤症状

1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常为单个、无痛性的溃疡，边界清晰，触之有软骨样硬度，多见于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头等，女性的大小阴唇、阴蒂等部位，硬下疳一般可在3-8周内自然消退，但此时螺旋体已在体内播散。一期梅毒在不同年龄人群中表现相似，若孕妇感染一期梅毒，可通过胎盘传染给胎儿，导致先天性梅毒。

2.二期梅毒：皮肤黏膜损害是二期梅毒最常见的表现，可出现多种皮疹，如斑疹性梅毒疹，表现为淡红色或褐红色斑疹，直径约0.5-1cm，常对称分布于躯干、四肢屈侧等部位；丘疹性梅毒疹，可分为扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂，含有大量梅毒螺旋体；还有脓疱性梅毒疹等较少见的皮疹类型。二期梅毒的皮疹一般无明显自觉症状，但传染性极强。不同性别在皮疹分布上可能无明显差异，但女性在妊娠期感染二期梅毒，对胎儿的影响更大，可能导致胎儿流产、早产或死胎等严重后果。

二、淋病的皮肤症状

1.淋菌性脓疱疮：可发生于身体任何部位，初为红斑，迅速发展为脓疱，周围有红晕，脓疱破裂后可形成糜烂面，有时可伴有发热等全身症状。在儿童患者中，由于皮肤较为娇嫩，感染淋病后更容易出现皮肤症状，且可能通过自身接种传播导致皮疹泛发。女性患者在月经期等特殊生理时期，由于局部抵抗力下降，感染淋病后皮肤症状可能更为明显。

三、尖锐湿疣的皮肤症状

1.典型表现：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常肤色。好发于外生殖器及肛门周围等部位，如男性的冠状沟、龟头、包皮系带等，女性的大小阴唇、阴道口、会阴等部位。在不同年龄人群中，儿童尖锐湿疣多与间接接触被污染的物品有关，如接触被污染的毛巾、浴盆等，其皮疹表现可能与成人相似，但由于儿童皮肤薄嫩，皮疹可能更易出血。

四、生殖器疱疹的皮肤症状

1.原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-14天，发病时外生殖器部位先有灼热感，随即出现群集性小水疱，可为单个或多个，水疱可破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈，病程约2-3周。在免疫功能低下的人群中，如患有艾滋病的患者，生殖器疱疹的症状可能更严重，病程更长，皮疹反复发作。女性患者在妊娠期感染生殖器疱疹，可能导致胎儿感染，引起早产、胎儿生长受限等不良后果。