化脓性中耳炎可以治好，治疗包括控制感染（急性期用合适抗生素，局部用药分穿孔前后情况）、通畅引流（鼓膜穿孔小引流不畅时行鼓膜切开术）、去除病因（积极治疗原发病灶），儿童因咽鼓管特点更易患病需注意耳部清洁和预防上呼吸道感染，成人要注意休息、遵医嘱用药及观察病情变化，需根据不同人群特点采取相应治疗护理措施确保治愈。
一、治疗方法及依据
1.控制感染
急性期多为细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素。例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的致病菌，青霉素类、头孢菌素类等抗生素对这些常见致病菌有较好的抗菌作用。有研究表明，及时合理使用抗生素能有效控制中耳的感染，阻止病情进一步发展。一般来说，抗生素的使用疗程需足够，以确保彻底清除感染病灶，防止转为慢性。
局部用药方面，在鼓膜穿孔前，可使用酚甘油滴耳，有消炎止痛的作用；鼓膜穿孔后，先使用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，局部用药可直接作用于中耳病变部位，帮助控制感染。
2.通畅引流
当鼓膜穿孔较小，脓液引流不畅时，可考虑行鼓膜切开术，以通畅引流，促进炎症消退。通过切开鼓膜，使中耳的脓液能够顺利排出，减轻中耳的压力，缓解疼痛等症状。
对于成人，鼓膜切开术相对操作简单，风险较低；对于儿童，需谨慎操作，要充分考虑儿童耳部解剖结构的特点，遵循儿科安全护理原则，确保手术安全。
3.去除病因
积极治疗上呼吸道感染等原发病灶，因为上呼吸道感染等疾病容易诱发化脓性中耳炎。例如，鼻窦炎、腺样体肥大等疾病可能会导致咽鼓管功能障碍，从而引发中耳感染，所以治疗这些原发病有助于防止化脓性中耳炎的复发。对于腺样体肥大的儿童，若反复发生化脓性中耳炎且腺样体肥大影响呼吸等情况，可能需要考虑行腺样体切除术。
二、不同人群的特点及注意事项
1.儿童
儿童的咽鼓管短、宽、直，呈水平位，所以更容易患化脓性中耳炎。在护理方面，要注意保持儿童耳部清洁，避免污水进入外耳道。同时，要积极预防上呼吸道感染，因为儿童免疫力相对较低，上呼吸道感染是诱发化脓性中耳炎的常见原因。例如，在流感高发季节，要尽量避免儿童去人员密集的场所，若儿童出现上呼吸道感染症状，应及时就医治疗，防止感染蔓延至中耳。
2.成人
成人患化脓性中耳炎时，要注意休息，保证充足的睡眠，以增强机体免疫力，促进病情恢复。在用药方面，要严格遵循医生的指导，按时使用抗生素等药物，不要自行增减药量或停药。同时，要注意观察病情变化，如耳部疼痛、流脓等症状是否缓解，若症状无改善或加重，应及时复诊。
总之，化脓性中耳炎通过及时、规范的治疗，大多数患者可以治愈，但需要根据不同人群的特点采取相应的治疗和护理措施，以确保治疗效果和患者的健康。
