类风湿关节炎关节痛吃什么药

类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂和糖皮质激素。非甾体抗炎药可抗炎止痛但有不良反应风险；改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特能延缓病情等但需监测指标；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂能快速抗炎但使用前需筛查禁忌证；糖皮质激素抗炎但一般不首选且长期用有不良反应。药物选择需综合多因素，在医生指导下个体化治疗，还应结合非药物治疗。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、消肿的作用，能有效缓解类风湿关节炎患者的关节痛症状。例如布洛芬，多项临床研究表明其可显著减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀等炎症表现，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效果，但需注意不同个体对药物的反应可能存在差异，且长期使用可能有胃肠道不适等不良反应风险，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。

二、改善病情抗风湿药

1.甲氨蝶呤：是类风湿关节炎治疗的常用药物之一，多项大规模临床研究显示，甲氨蝶呤能延缓病情进展，减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能。它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞的增殖。但使用时需定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能会引起骨髓抑制、肝损害等不良反应，对于肝功能不全或有血液系统疾病病史的患者要密切关注。

2.来氟米特：也可用于类风湿关节炎的治疗，其作用机制与抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成有关。临床研究证实来氟米特能缓解关节疼痛、肿胀，改善患者的生活质量，但同样需要监测血常规、肝功能等，孕妇及计划怀孕的女性禁用，因为可能对胎儿造成不良影响。

三、生物制剂

1.肿瘤坏死因子拮抗剂：如英夫利西单抗等，这类药物通过特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其生物学活性，从而发挥抗炎作用，能快速有效地减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀，显著改善病情。但使用生物制剂前需要进行严格的筛查，排除结核感染等禁忌证，因为可能增加感染等风险，对于有慢性感染病史或免疫功能低下的患者要谨慎评估是否适合使用。

四、糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状，但一般不作为首选药物，多在患者有严重关节外表现或其他药物治疗效果不佳时短期使用。例如泼尼松，小剂量短期使用可有效减轻炎症，但长期大剂量使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，对于有骨质疏松病史、糖尿病病史的患者更需谨慎，使用过程中需密切监测相关指标并采取相应预防措施。

不同药物的选择需要根据患者的病情严重程度、年龄、性别、病史等多方面因素综合考虑，在专业医生的指导下进行个体化治疗，同时还应结合非药物治疗手段，如适当的关节功能锻炼等，以提高患者的生活质量。