高血压对心血管系统、脑部、肾脏、眼底均有危害，对心血管系统可致左心室肥厚扩大、心力衰竭、动脉粥样硬化等，不同性别、年龄及有不良生活方式者影响不同；对脑部易引起脑出血、脑梗死，不同人群表现有差异；对肾脏会损害肾小球动脉硬化致肾功能减退等，长期高盐饮食、不同年龄及伴随妇科疾病的女性患者影响更甚；对眼底可致动脉硬化、视力下降等，年轻、老年及妊娠高血压的女性患者风险不同。
一、对心血管系统的危害
高血压会使心脏后负荷加重，长期可导致左心室肥厚、扩大，发展为心力衰竭。例如，有研究表明，高血压患者发生心力衰竭的风险比正常血压者显著增加。同时，高血压还会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积，加速动脉粥样硬化的形成，使冠状动脉狭窄，引发冠心病，增加心肌梗死的发生几率。在性别方面，男性和女性高血压患者在心血管系统受损的机制上基本一致，但女性在绝经后由于雌激素水平变化，心血管系统受高血压的影响可能会更为明显；从年龄角度看，老年高血压患者心血管系统的代偿能力下降，心血管系统受损后的不良后果往往更为严重；对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的高血压患者，其心血管系统受到的危害会进一步加剧，因为这些不良生活方式会协同高血压损伤血管和心脏。
二、对脑部的危害
高血压容易引起脑血管病变，如脑出血和脑梗死。当血压突然升高时，脑血管可能破裂导致脑出血；而长期高血压使脑血管发生动脉硬化，管腔狭窄，易形成血栓或斑块脱落，引发脑梗死。高血压导致脑部病变在不同人群中的表现有所差异，老年高血压患者由于脑动脉硬化本身较为明显，发生脑部病变的风险更高；女性高血压患者在妊娠高血压等特殊情况时，脑部病变的风险也会增加；有长期高血压病史且不规律控制血压的人群，脑部病变的发生风险显著高于规律控制血压的人群。
三、对肾脏的危害
高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。早期可能表现为夜尿增多等症状，随着病情进展，会出现蛋白尿、肌酐升高等。在生活方式方面，长期高盐饮食的高血压患者，肾脏受到的危害会更严重，因为高盐饮食会加重水钠潴留，进一步升高血压并损伤肾脏；不同年龄的高血压患者，肾脏受损的速度和程度有所不同，老年患者肾脏本身功能有所减退，更容易受到高血压的影响；女性高血压患者在一些妇科疾病伴随高血压时，肾脏的负担可能会加重，从而加速肾脏损害。
四、对眼底的危害
高血压可引起眼底动脉硬化，影响视网膜的血液供应，导致视力下降、眼底出血等。年轻的高血压患者如果血压控制不佳，可能会较早出现眼底病变；老年高血压患者随着年龄增长，眼底动脉硬化的程度往往更严重；女性高血压患者在妊娠高血压等情况下，眼底病变的风险也会增加，需要密切关注眼底情况。
