体格检查包括口咽部检查和颈部触诊，口咽部可见腺样体充血肿大等，颈部触诊可能有淋巴结肿大但无特异性；影像学检查有鼻咽侧位X线片可测比值初步判断，需注意儿童辐射敏感等；鼻咽部CT清晰但辐射高，MRI无辐射适合特殊患儿；鼻内镜检查可直接观察鼻咽部，低龄儿童可能需麻醉，检查前需告知相关情况及病史。
1.口咽部检查：医生会观察患儿的口咽部，可见腺样体充血肿大，表面可有脓性分泌物，有时可看到腭扁桃体同时肥大。通过压舌板轻压舌部，可见鼻咽部有粉红色、分叶状淋巴组织块。
2.颈部触诊：可触摸颈部淋巴结情况，腺样体肥大患儿有时可能伴有颈部淋巴结肿大，但此表现不具特异性。
影像学检查
1.鼻咽侧位X线片：能测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值，正常儿童腺样体厚度与鼻咽腔宽度比值小于0.6，若比值≥0.7则提示腺样体肥大。该检查可初步了解腺样体大小及鼻咽部气道情况，但有一定辐射量。
年龄因素：儿童对辐射较为敏感，需尽量减少不必要的辐射暴露，在进行检查时要做好防护措施。
生活方式：无特殊生活方式要求，但检查前需配合医生摆好体位。
病史：若患儿有相关鼻部、耳部等病史，对判断腺样体肥大的病因及病情有参考价值。
2.鼻咽部CT：可清晰显示腺样体的大小、形态及与周围组织的关系，能更准确地判断腺样体是否肥大以及是否存在周围组织的压迫情况。CT检查辐射量相对鼻咽侧位X线片更高，一般在其他检查不能明确诊断时才考虑使用。
年龄因素：儿童更应谨慎选择，对于低龄儿童需严格评估检查必要性，必要时采用合适的防护措施减少辐射影响。
生活方式：无特殊生活方式要求，检查前需去除头部金属物品等。
病史：结合患儿既往病史，如是否有反复中耳炎、鼻窦炎病史等，有助于综合判断病情。
3.鼻咽部磁共振成像（MRI）：利用磁场和无线电波成像，无辐射，对软组织分辨率高，能更好地显示腺样体与周围血管、神经等结构的关系，尤其适用于对辐射敏感的患儿或需要更精确判断病变范围的情况。
年龄因素：所有儿童均可考虑，尤其适合婴幼儿及对辐射担忧的患儿。
生活方式：无特殊生活方式要求，检查前需去除体内金属异物等。
病史：结合患儿具体病史，如是否有神经系统相关病史等，辅助评估病情。
鼻内镜检查
1.通过鼻内镜可直接观察鼻咽部情况，能清晰看到腺样体的大小、表面是否光滑、有无粘连等，还可同时观察鼻腔内其他结构有无病变。
年龄因素：对于能配合检查的儿童可进行，低龄儿童可能需要在麻醉下进行检查，以保证检查顺利进行，麻醉过程需由专业麻醉医生评估患儿身体状况后实施。
生活方式：无特殊生活方式要求，检查前需告知医生患儿近期饮食、用药等情况。
病史：若患儿有鼻部手术史等特殊病史，需提前告知医生，以便医生调整检查操作方式。
