心脏供血不足由冠状动脉粥样硬化等致冠脉狭窄或阻塞，致心肌供血供氧不足，常见症状有：发作性胸痛（多在胸骨后等，可放射，性质多样，持续3-5分钟，诱因及缓解方式有特点，不同人群表现有差异，特定人群风险高）；自觉心跳加快等心悸（心肌供血不足致心律受影响，有基础病者需警惕）；活动后气短等呼吸困难（心肌供血不足影响泵血致肺淤血，特定人群症状更明显，特定生活方式人群几率增加）；全身疲倦等乏力（心肌供血不足致心脏输出能量少，特殊人群需协同管理）；严重时心输出量骤减致脑供血不足的晕厥（危急，老年人等需注意，特定人群风险高）。
胸痛：最为典型的症状是发作性胸痛，多发生在胸骨后、心前区等部位，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等区域，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，诱因多为劳累、情绪激动、饱食、寒冷等，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如，一项针对大量心脏供血不足患者的临床观察研究发现，约70%的患者会出现典型的胸痛症状，且发作特点符合上述情况。不同年龄人群表现可能略有差异，老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，有时可能仅表现为胸部的不适感；女性患者胸痛症状有时可能不典型，更容易被忽视。长期有高血压、高血脂等不良生活方式的人群，发生心脏供血不足出现胸痛的风险相对较高。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，甚至有心脏停跳感等。这是因为心肌供血不足时，心脏的节律可能会受到影响，导致心律失常等情况。对于有基础心脏疾病病史的人群，如既往有心肌梗死病史的患者，出现心悸症状时更要警惕心脏供血不足复发或病情变化。儿童一般较少发生心脏供血不足，但如果有先天性心脏病等基础疾病，也可能出现类似心悸表现，需及时就医排查。
呼吸困难：表现为活动后气短，严重时可出现静息状态下呼吸困难。这是由于心肌供血不足影响心脏的泵血功能，导致肺淤血，进而引起呼吸功能受限。年龄较大的人群，尤其是本身存在慢性呼吸系统疾病基础上合并心脏供血不足时，呼吸困难症状可能会更明显。长期吸烟、缺乏运动的生活方式人群，发生心脏供血不足后出现呼吸困难的几率增加。
乏力：患者常感到全身疲倦、没力气，活动耐力明显下降。因为心肌供血不足使得心脏输出的能量减少，不能满足身体正常活动的需求。对于糖尿病患者等合并有心脏供血不足的特殊人群，乏力症状可能会影响其日常活动能力，需要密切关注血糖控制情况以及心脏供血状况的协同管理。
晕厥：严重的心脏供血不足可能导致心输出量骤减，引起脑供血不足，从而出现晕厥现象。这种情况较为危急，需立即采取救治措施。老年人由于身体机能衰退，发生晕厥时更易发生跌倒等二次损伤，需格外注意预防。有脑血管疾病病史同时合并心脏供血不足的人群，发生晕厥的风险更高。
