腺样体肥大和扁桃体肥大手术后有后遗症吗

腺样体肥大和扁桃体肥大手术后可能出现出血、感染、咽干咽痛、睡眠呼吸暂停短暂加重、影响吞咽功能短期障碍等后遗症，术后早期出血分原发性和继发性，感染与免疫力、口腔卫生有关，咽干咽痛1-2周渐缓，睡眠呼吸暂停短期加重与个体等有关，吞咽障碍需流食过渡，多数后遗症概率低且规范护理可恢复，术前医生会评估风险，术后会加强观察护理。

一、出血

发生情况：术后早期可能出现出血情况，一般分为原发性出血和继发性出血。原发性出血多在术后24小时内发生，可能与手术操作时止血不彻底等因素有关；继发性出血常发生在术后5-6天，此时创面白膜开始脱落，若患儿剧烈咳嗽等可能导致出血。

影响因素及应对：儿童的凝血功能、手术操作精细程度以及术后护理等都会影响出血发生。例如，术后需避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等，以减少对术区的刺激，降低出血风险。对于年龄较小的患儿，因其不能很好配合，更需加强护理观察。

二、感染

发生情况：手术属于有创操作，术后存在感染的可能。感染可表现为术区局部红肿、疼痛加重、发热等。

影响因素及应对：患儿的自身免疫力、术后口腔卫生状况等是感染发生的重要因素。年龄较小的儿童免疫系统尚未完全发育，免疫力相对较低，更易发生感染。术后需指导患儿保持口腔清洁，可使用生理盐水漱口等，以降低感染风险。

三、咽干、咽痛

发生情况：术后由于手术创面的存在，患儿常出现咽干、咽痛症状，一般在术后1-2周逐渐缓解。

影响因素及应对：手术创面的大小、患儿的个体差异等会影响咽干、咽痛的程度。对于年龄较小的患儿，可能因不能准确表达不适而需要家长密切观察其进食、吞咽等情况。可让患儿适当多饮水，以缓解咽干症状，饮食上避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物，减少对术区的刺激。

四、睡眠呼吸暂停短暂加重

发生情况：腺样体和扁桃体是呼吸道的一部分，术后术区肿胀等可能在短期内导致睡眠呼吸暂停短暂加重。

影响因素及应对：个体的解剖结构差异、手术范围等会影响这一情况。对于儿童，需密切观察其睡眠时的呼吸情况，若发现异常应及时就医。一般随着术区恢复，这种情况会逐渐改善。

五、影响吞咽功能短期障碍

发生情况：术后初期患儿可能出现吞咽功能短期障碍，表现为吞咽时疼痛不敢吞咽等。

影响因素及应对：手术对咽部肌肉等的影响以及患儿的适应过程等有关。年龄较小的儿童在术后可能需要从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，家长需耐心喂养，避免强迫进食，防止发生呛咳等情况。

总体而言，腺样体肥大和扁桃体肥大手术后出现后遗症的概率相对较低，且多数后遗症通过规范的术后护理等可以得到较好的恢复。但不同患儿由于个体差异等因素，后遗症的发生情况会有所不同，在手术前医生会充分评估手术风险等，术后也会加强对患儿的观察和护理以减少后遗症的发生。