近视是否需戴眼镜因人群而异，儿童青少年裸眼视力低于0.5且散瞳验光近视100度及以上建议戴镜，否则近视度数易加深；成年人近视100度以上影响工作生活需戴，高度近视即便裸眼视力尚可也通常建议戴；有特殊用眼需求或合并其他眼部问题者，即使近视度数低也可能需戴镜；不戴眼镜对儿童青少年会致近视度数加速增长、影响学习生活，对成年人会致眼疲劳、影响工作生活，还会增加高度近视者眼底病变风险。
一、不同人群的参考标准
儿童青少年：对于儿童青少年来说，如果裸眼视力低于0.5，且散瞳验光后近视度数在100度及以上时，一般建议佩戴眼镜。因为儿童青少年处于生长发育阶段，眼睛的调节能力较强，若不及时佩戴合适的眼镜，可能会导致近视度数进一步加深。例如，一项针对儿童青少年近视的长期跟踪研究发现，未及时佩戴眼镜矫正的近视儿童，其近视度数增长速度明显快于及时佩戴眼镜矫正的儿童。
成年人：成年人如果近视度数在100度以上，且影响了正常的工作、学习和生活，如看远处物体模糊不清等情况时，也需要考虑佩戴眼镜。但如果是轻度近视，裸眼视力尚可满足日常基本需求，也可以根据自身情况选择是否佩戴眼镜。不过，如果是高度近视（近视度数大于600度），即使裸眼视力尚可，也通常建议经常佩戴眼镜，因为高度近视者的眼底可能存在一定的病变风险，佩戴眼镜有助于更好地矫正视力，减轻眼睛的调节负担。
二、特殊情况的考虑
有特殊用眼需求的人群：比如从事精细视觉工作的人群，如设计师、精密仪器操作人员等，即使近视度数不足100度，但如果裸眼视力不能满足其工作要求，也需要佩戴眼镜。这是因为他们需要清晰的视力来保证工作的准确性和安全性。
合并其他眼部问题的人群：如果近视患者同时合并有散光等其他眼部问题，那么即使近视度数较低，也可能需要佩戴眼镜来矫正视力，以避免眼睛长期处于疲劳状态，进而加重眼部不适和近视度数的发展。例如，一位近视患者同时伴有100度的散光，其裸眼视力可能会受到明显影响，此时佩戴合适的眼镜进行矫正可以更好地改善视力情况。
三、不戴眼镜的风险
对于儿童青少年：不及时佩戴合适的眼镜可能导致近视度数加速增长。因为眼睛在看远处物体时需要更加用力地调节，长期处于这种状态会使眼轴进一步拉长，从而使近视度数不断加深。而且，不戴眼镜还可能影响孩子的学习效率和生活质量，比如看不清黑板上的字会影响课堂学习效果等。
对于成年人：如果近视不戴眼镜，可能会导致眼睛容易疲劳，出现眼酸、眼胀、头痛等症状，长期下去还可能影响正常的工作和生活。对于高度近视者，不戴眼镜可能会使眼底病变的风险增加，因为高度近视本身就可能引发视网膜脱落、黄斑病变等严重眼部疾病，而不佩戴合适的眼镜会进一步加重眼睛的负担，增加这些病变发生的可能性。
