咽部异物感可由多种因素引起，包括咽部神经分布异常受炎症刺激、炎症致组织肿胀及分泌物刺激、心理因素影响、反流性因素导致，如咽炎时神经感受器敏感致异物感，炎症使黏膜肿胀、产生分泌物刺激，不良情绪放大异物感，胃食管反流刺激咽部致异物感，不同人群因自身特点受不同影响。
一、咽部神经分布异常导致异物感
咽部含有丰富的神经末梢，当发生咽炎时，炎症刺激会使咽部的神经感受器处于敏感状态。例如，舌咽神经、迷走神经等分布在咽部，炎症因子的刺激会干扰神经正常传导，让患者产生异物感。研究表明，咽炎患者咽部神经纤维的敏感性较正常人显著增高，这种敏感性的改变使得患者即使咽部没有明显的器质性异物，也会感觉有异物存在。不同年龄段的咽炎患者都可能出现这种情况，儿童咽炎患者由于表达能力相对较弱，可能更易被家长忽视异物感这一症状，但本质上也是神经受炎症刺激的结果；成年患者则能更明确表述咽部的异物感情况。
二、炎症引起的组织肿胀与分泌物刺激
1.组织肿胀：咽炎发作时，咽部黏膜会出现充血、水肿等炎症反应。比如急性咽炎，炎症导致咽部黏膜下组织液渗出增加，黏膜肿胀，这会改变咽部原本的空间结构，使得患者感觉有异物阻塞。对于不同生活方式的人群，如长期吸烟的咽炎患者，烟草中的有害物质会加重咽部黏膜的炎症和肿胀程度，从而使异物感更明显；而生活方式健康的咽炎患者，炎症相对较轻，异物感可能相对不那么严重。
2.分泌物刺激：咽炎患者咽部会产生较多的炎性分泌物，这些分泌物附着在咽部黏膜表面，会不断刺激咽部神经，引发异物感。老年人由于机体功能衰退，咽部的纤毛运动功能减弱，对分泌物的清除能力下降，更容易受到分泌物的持续刺激，异物感可能更持久；年轻患者相对来说纤毛运动功能较好，分泌物刺激导致的异物感在及时治疗后可能缓解较快。
三、心理因素的影响
心理因素也可能在咽炎异物感中起到作用。长期处于焦虑、紧张等不良情绪状态下的咽炎患者，会更加敏感地感知咽部的不适，放大异物感的程度。例如，一些患有慢性咽炎的上班族，由于工作压力大、长期精神紧张，其异物感可能比情绪稳定的患者更为明显。不同性别方面，女性相对男性可能更容易受心理因素影响，女性在面临生活中的各种压力时，更易出现情绪波动，从而加重咽炎异物感的主观感受。
四、反流性因素导致的异物感
胃食管反流是引起咽炎异物感的一个重要原因。胃酸及胃内容物反流至咽部，会刺激咽部黏膜，引发炎症反应，同时也会让患者产生异物感。有胃食管反流病史的咽炎患者，其异物感往往与反流发作相关。在不同年龄层中，老年人由于食管下括约肌功能减退，更容易发生胃食管反流，进而加重咽炎异物感；儿童如果存在先天性食管下括约肌功能发育不完善等情况，也可能出现反流相关的咽炎异物感，但相对较少见。
