耳朵里突然长小包且特疼，常见原因有外耳道疖肿、外耳道囊肿感染、外耳道湿疹继发感染等，初步处理可保持耳部清洁、冷敷缓解，疼痛剧烈不缓解、包块持续增大需及时就医，就医检查有耳镜检查、实验室检查等，要重视并依情况处理及规范治疗以保障耳部健康。
一、可能的原因及相关情况
耳朵里突然长个小包且特别疼，常见原因有以下几种。其一，外耳道疖肿，多是由于外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。挖耳、游泳后外耳道进水等都可能诱发，糖尿病患者等血糖控制不佳人群更易罹患，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。其二，外耳道囊肿感染，外耳道局部的囊肿在受到刺激或发生感染时，会出现红肿疼痛的表现，其形成可能与局部组织的异常增生等因素有关。其三，外耳道湿疹继发感染，本身有外耳道湿疹的患者，搔抓等刺激后容易合并细菌感染，从而出现局部长小包伴疼痛的情况，过敏体质者相对更易发生外耳道湿疹。
二、初步处理建议
保持耳部清洁：首先要避免随意搔抓耳部，防止进一步损伤加重感染。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面，但动作一定要轻柔，不要深入耳道过深，以免损伤耳道黏膜。对于儿童患者，家长要格外注意看护，防止儿童无意识地搔抓耳部。
冷敷缓解：可以用干净的毛巾包裹冰袋，对耳部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次，有助于减轻局部的肿胀和疼痛。不过要注意冰袋温度不宜过低，避免冻伤耳部皮肤，儿童使用冷敷时更要严格控制时间和冰袋温度。
三、及时就医的情况
疼痛剧烈不缓解：如果耳部小包引起的疼痛持续加重，经简单处理后无明显改善，甚至影响到听力、出现发热等全身症状时，需尽快就医。因为严重的感染可能会向周围组织蔓延，引发更严重的并发症，如耳后脓肿等。对于儿童患者，由于其机体抵抗力相对较弱，病情变化可能更快，所以更要密切关注，一旦出现异常情况及时就医。
包块持续增大：耳部的小包如果在短时间内迅速增大，也要及时就诊，医生需要通过相关检查明确包块的性质，判断是单纯的感染性包块还是有其他不良病变的可能。
四、就医检查项目
耳镜检查：医生会通过耳镜直接观察耳道内小包的情况，包括其大小、位置、外观等，能够初步判断是疖肿、囊肿还是其他病变。对于儿童患者，进行耳镜检查时要尽量安抚儿童情绪，使其配合检查，必要时可在合适的麻醉方式下进行检查。
实验室检查：可能会进行血常规检查，通过白细胞计数等指标判断是否存在感染以及感染的严重程度。如果考虑有细菌感染，还可能会进行脓液的细菌培养及药敏试验，以便后续选择敏感的抗生素进行治疗。
总之，耳朵里突然长小包特别疼需要引起重视，根据具体情况采取相应的处理措施，及时就医明确诊断并进行规范治疗是关键，同时要充分考虑不同人群的特点，如儿童的特殊护理等，以保障耳部健康。
