肠胃炎有哪些常用药
肠胃炎可根据病因使用抗感染、止泻、抑制胃酸分泌及补液等药物治疗,细菌感染用对应抗菌药,病毒感染多对症支持,止泻用肠黏膜保护剂和益生菌,抑制胃酸用质子泵抑制剂等,补液分口服和静脉,特殊人群用药需谨慎
一、抗感染药物
(一)细菌感染相关药物
当肠胃炎由细菌感染引起时,若为大肠杆菌等肠道细菌感染,常用诺氟沙星等喹诺酮类药物,但需注意18岁以下未成年人禁用,因为可能影响软骨发育;对于儿童细菌感染性肠胃炎,可选用头孢克肟等头孢菌素类药物,需根据儿童体重等情况遵医嘱使用,其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
(二)病毒感染相关药物
若为病毒感染导致的肠胃炎,如诺如病毒感染,目前暂无特异性抗病毒药物,主要是对症支持治疗,但部分病毒感染可能继发细菌感染,需密切观察病情变化。
二、止泻药物
(一)肠黏膜保护剂
蒙脱石散是常用的肠黏膜保护剂,它可以覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,起到止泻作用,适用于各年龄段肠胃炎患者,包括儿童,将其溶于水后服用即可发挥作用。
(二)益生菌类药物
双歧杆菌四联活菌片等益生菌类药物可调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,对于因肠道菌群失调引起的肠胃炎有一定治疗作用,不同年龄段患者均可使用,通过补充有益菌来抑制有害菌生长。
三、抑制胃酸分泌药物
(一)质子泵抑制剂
奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜和肠道黏膜的刺激,适用于伴有胃酸过多、烧心等症状的肠胃炎患者,不同年龄患者根据病情遵医嘱使用,它通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤。
(二)H受体拮抗剂
雷尼替丁等H受体拮抗剂也能抑制胃酸分泌,但其抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂稍弱,同样适用于肠胃炎伴有胃酸相关症状的患者,使用时需考虑患者年龄等因素进行剂量调整。
四、补液药物
(一)口服补液盐
当肠胃炎引起腹泻、呕吐导致脱水时,口服补液盐是重要的补液药物,对于儿童患者,要按照说明书准确配制服用,以补充丢失的水分和电解质,维持水、电解质平衡;成人患者也可使用,能有效预防和纠正轻、中度脱水。
(二)静脉补液制剂
对于严重脱水或不能口服补液的患者,需要通过静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等补液制剂来纠正脱水和电解质紊乱,在使用过程中要密切监测患者的电解质、生命体征等情况,根据具体检查结果调整补液方案,不同年龄患者的补液速度和补液量需严格遵循临床规范。
特殊人群方面,儿童患者使用药物时需格外谨慎,严格按照儿童用药剂量标准,避免使用不适合儿童的药物;孕妇患有肠胃炎时,要权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物;老年人患有肠胃炎时,由于其肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,用药时要密切关注药物不良反应,选择合适的药物及剂量。



