老年高血压可通过生活方式调整（合理饮食限盐增钾、均衡营养、适量运动、戒烟限酒）、定期监测血压、遵医嘱药物治疗来控制，合并其他慢性病的老人需更谨慎，家属要协助老人调整生活方式以控制血压提高生活质量。
一、生活方式调整
1.合理饮食
限盐：每日钠盐摄入量应限制在6克以下。高盐饮食会使血压升高，大量研究表明，减少钠盐摄入可显著降低血压。例如，有研究显示，高血压患者将每日钠盐摄入从10克降至6克，收缩压可平均降低2-8mmHg。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、绿叶蔬菜等。钾有助于促进钠的排出，从而降低血压。
均衡营养：保持饮食多样化，增加蔬菜水果、低脂乳制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
2.适量运动
老人可选择适合自身的运动方式，如快走、慢跑、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般控制在每分钟60-100米，每次持续30分钟左右，可分多次完成。运动能通过改善血管功能、减轻体重等多种机制降低血压。研究发现，坚持规律运动的高血压老人，血压可平均降低4-9mmHg。
3.戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮，导致血管收缩，升高血压，还会增加心血管疾病的风险，老人应坚决戒烟。
饮酒要适量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75克，或50度白酒50克。过量饮酒会使血压升高，还可能与降压药物发生不良相互作用。
二、定期监测血压
老人应定期测量血压，建议每天在固定时间测量，如早晨起床后和晚上睡觉前，了解自己的血压变化情况。可以使用电子血压计，测量时要注意正确的测量方法，如坐姿正确，袖带位置合适等，以便准确获取血压数据，根据血压情况及时调整生活方式或就医。
三、药物治疗（需遵医嘱）
如果通过生活方式调整血压仍未达标，可能需要遵医嘱进行药物治疗。目前有多种降压药物可供选择，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，医生会根据老人的具体情况，如血压水平、是否合并其他疾病等选择合适的降压药物。但老人在用药过程中要密切关注药物可能出现的不良反应，并定期复诊。
四、特殊人群注意事项
对于老年高血压患者，尤其是合并有其他慢性疾病（如糖尿病、冠心病等）的老人，在调整生活方式和治疗时要更加谨慎。例如，合并糖尿病的老人在控制血压的同时，要注意血糖的监测和控制，避免因降压药物影响血糖代谢；合并冠心病的老人在选择降压药物时要考虑对心脏的影响等。同时，老人行动可能不便，家属要协助老人做好生活方式的调整，如协助购买低盐食物、陪伴老人进行适当运动等，确保老人能够更好地控制血压，提高生活质量。
