冠心病怎么引起的
冠状动脉粥样硬化主要因脂质沉积形成斑块及炎症反应参与，其他相关危险因素包括年龄与性别（40岁以上人群发病风险渐增，绝经前女性因雌激素保护发病率低于男性，绝经后接近男性）、生活方式（吸烟损伤血管内皮等，不健康饮食致血脂等代谢紊乱，缺乏运动致体重等异常影响心血管）、基础疾病（高血压损伤血管内皮促动脉粥样硬化，糖尿病致血管内皮功能障碍等增加冠心病风险）
一、冠状动脉粥样硬化是主因
（一）脂质沉积形成斑块
血管内皮受损时，血液中的脂质（主要是低密度脂蛋白胆固醇等）会进入血管内膜下沉积，逐渐形成粥样斑块。随着斑块不断增大，会导致冠状动脉狭窄，影响心肌的血液供应。例如，长期高胆固醇血症患者，血液中过多的胆固醇更容易在血管内皮损伤处沉积，增加冠状动脉粥样硬化的发生风险。
（二）炎症反应参与
血管内膜损伤后，会引发炎症反应。炎症细胞浸润等过程会进一步促进斑块的形成和发展。比如，一些慢性炎症性疾病患者，其体内炎症状态可能会使冠状动脉粥样硬化的进程加快。
二、其他相关危险因素
（一）年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄增长，血管壁逐渐发生退变等改变，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。一般40岁以上人群冠心病发病风险逐渐增加，这是因为随着年龄增加，血管内皮功能逐渐下降，身体代谢等功能也有所减退，更易出现脂质沉积等情况。
2.性别：绝经前女性由于雌激素的保护作用，冠心病发病率低于男性；绝经后女性雌激素水平下降，冠心病发病风险逐渐接近男性。
（二）生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，还会影响血脂代谢等，显著增加冠心病的发病风险。吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者高得多，长期吸烟会使血管狭窄等病变加速发展。
2.不健康饮食：长期高盐、高脂、高糖饮食是重要危险因素。高脂饮食会导致血脂升高，过多的饱和脂肪酸等会促进动脉粥样硬化形成；高糖饮食可引起血糖、胰岛素等代谢紊乱，间接影响血管状态。例如，长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使血脂异常的概率大幅增加，进而增加冠心病风险。
3.缺乏运动：身体活动不足会导致体重增加、血脂异常、血压升高等，影响心血管系统的正常功能。缺乏运动的人往往更容易出现肥胖，而肥胖是冠心病的独立危险因素，运动少还会使心肺功能下降，影响心脏的血液供应调节能力。
（三）基础疾病因素
1.高血压：高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化发生发展。长期高血压患者，血管内皮反复受到血流冲击等损伤，更容易出现脂质沉积等情况，进而引发冠心病。
2.糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会导致血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化形成，同时还会伴有血脂异常等问题。糖尿病患者发生冠心病的风险明显高于非糖尿病患者，且病情进展往往更快。
