急性咽炎的常见病因包括病毒感染（多种病毒如柯萨奇病毒等可引发，通过飞沫、密切接触传播，免疫力下降时易发病，儿童及免疫缺陷人群易感染）、细菌感染（A组乙型溶血性链球菌等常见，可继发于病毒感染或直接侵入，生活方式不健康、有基础病史人群易感染）、环境因素（长期处于干燥、粉尘多、化学气体刺激环境会损害咽部黏膜，污染地区及高温环境人群易发病）、不良生活习惯（过度用嗓、长期吸烟饮酒会损伤咽部黏膜，过度用嗓人群、长期吸烟饮酒人群及青少年、有慢性咽炎病史人群易受影响）。
1.病毒感染：多种病毒可引发急性咽炎，其中以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等较为常见。例如，柯萨奇病毒感染常可导致疱疹性咽炎，多发生于儿童，临床表现为咽部出现疱疹及溃疡。研究表明，病毒可通过空气飞沫、密切接触等途径传播，当人体免疫力下降时，容易受到病毒侵袭而引发急性咽炎。不同年龄段人群均可能感染相关病毒，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到病毒感染而患急性咽炎；而对于有免疫缺陷病史的人群，感染病毒后发生急性咽炎的风险也会增加。
2.细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是引起急性咽炎较为常见的细菌病原体。此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可导致该病。细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发发生，或者直接通过接触等方式侵入咽部引发炎症。例如，在学校、幼儿园等人群密集场所，细菌可通过飞沫传播等途径在人群中传播，使易感染人群患上急性咽炎。对于生活方式不健康、长期吸烟饮酒等人群，咽部黏膜抵抗力下降，更容易受到细菌感染而引发急性咽炎；而有糖尿病等基础病史的人群，由于机体抵抗力较弱，也较易发生细菌感染导致的急性咽炎。
3.环境因素：长期处于干燥、粉尘多、化学气体刺激的环境中，会对咽部黏膜造成损害，降低咽部黏膜的防御功能，从而增加急性咽炎的发病风险。例如，在一些工厂工作的人群，长期接触粉尘和化学物质，如果防护措施不到位，就容易引发急性咽炎。不同生活环境的人群受环境因素影响不同，生活在污染较严重地区的人群相比生活在环境良好地区的人群，患急性咽炎的几率可能更高；而长期处于高温环境下工作的人群，咽部黏膜水分流失较快，也易引发急性咽炎。
4.不良生活习惯：过度用嗓，如长时间唱歌、大声讲话等，会使咽部黏膜受到损伤，导致咽部抵抗力下降，容易引发急性咽炎。另外，长期吸烟、饮酒会刺激咽部黏膜，破坏咽部的正常生理环境，增加患病风险。对于有过度用嗓习惯的人群，如歌手、教师等，需要注意合理用嗓来预防急性咽炎；而长期吸烟饮酒的人群，应尽量戒烟限酒以维护咽部健康。青少年群体中若存在过度用嗓或长期吸烟饮酒等不良生活习惯，患急性咽炎的可能性也会增加；有慢性咽炎病史的人群，本身咽部黏膜就处于相对敏感状态，不良生活习惯会进一步加重病情，诱发急性咽炎发作。
