慢性胃炎用什么药治疗
慢性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁和枸橼酸铋钾，伴有幽门螺杆菌感染需用相关联合药物根除。特殊人群如老年人、儿童、孕妇及有基础病史人群用药需分别谨慎，老年人要考虑肝肾功能，儿童优先非药物干预，孕妇严格权衡药物对胎儿影响，有基础病史者避免损害肝肾功能的药物并监测指标
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，能有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，对于慢性胃炎伴有胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸等症状有较好的缓解作用，多项临床研究表明其能显著改善患者的临床症状，提高生活质量。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成一层保护膜，吸附胆汁酸等有害物质，减轻其对胃黏膜的损伤，适用于多种原因引起的慢性胃炎，能缓解胃痛、胃胀、烧心等症状，临床应用广泛且安全性较好。
2.枸橼酸铋钾：在胃酸条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，对慢性胃炎伴有胃黏膜糜烂、溃疡等情况有一定的治疗作用，可改善患者的相关不适症状。
三、根除幽门螺杆菌药物
1.若慢性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗，常用方案为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合使用，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等，通过联合用药可以有效清除幽门螺杆菌，从而改善胃炎的病情，多项大规模临床研究证实了该方案的有效性和安全性，能显著降低幽门螺杆菌相关胃炎的复发率等。
特殊人群注意事项
1.老年人：老年人使用药物时需更加谨慎，因为其肝肾功能可能有所减退，在选择药物时要考虑药物的代谢特点及对肝肾功能的影响，例如质子泵抑制剂在老年人中的使用需密切关注可能出现的不良反应，如长期使用可能影响维生素B12的吸收等问题，应在医生指导下根据个体情况合理选择药物及调整用药方案。
2.儿童：儿童患慢性胃炎相对较少见，若发生需格外谨慎用药，一般优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等，仅在必要时使用药物，且要选择儿童适用的剂型，严格遵循儿童用药的剂量等相关规定，避免使用不适合儿童的药物，以确保用药安全。
3.孕妇：孕妇患慢性胃炎时用药需非常谨慎，许多药物可能会对胎儿产生影响，应在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响较小的药物，如某些胃黏膜保护剂在孕妇中的使用需严格权衡，优先考虑通过调整饮食、生活方式等来缓解症状，尽量避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物。
4.有基础病史人群：如有肝肾功能不全等基础病史的慢性胃炎患者，在选择药物时要避免使用对肝肾功能损害较大的药物，用药过程中需密切监测肝肾功能指标，根据肝肾功能情况调整药物剂量等，以保障患者的用药安全和病情控制。
