过敏性鼻炎咳嗽怎么办
过敏性鼻炎咳嗽由过敏原刺激鼻黏膜引发炎症及气道高反应性所致,有非药物干预和药物治疗等应对方式,不同人群如儿童、老年人、过敏体质者有相应注意事项,需避免接触过敏原、清洗鼻腔,使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗,儿童用药遵医嘱且操作轻柔,老年人用药考虑基础病和药物相互作用,过敏体质者严格避敏提前防护及时就医
一、明确病因机制
过敏性鼻炎咳嗽通常是由于过敏原刺激鼻黏膜,引发炎症反应后,炎症介质等物质可通过神经反射等途径影响气道,导致气道高反应性,进而出现咳嗽症状。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等,不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,比如儿童可能因在户外活动易接触花粉等,过敏体质者相对更易发病。
二、非药物干预措施
避免接触过敏原
对于儿童:要保持室内清洁,定期清扫灰尘,使用防螨床品,减少在花粉传播季节外出等。例如在花粉浓度高的时段,尽量让儿童待在室内并关闭门窗。
对于成人:若明确对某种食物过敏则避免食用,如对海鲜过敏者应远离海鲜类食物;工作环境中接触过敏原者需调整工作环境,减少与过敏原接触机会。
清洗鼻腔
可用生理盐水或鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜炎症,从而缓解因过敏性鼻炎引发的咳嗽。每天可进行1-2次鼻腔冲洗,儿童操作时需注意力度适中,避免造成不适。
三、药物治疗
抗组胺药物:可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,对过敏性鼻炎咳嗽有一定改善作用。第二代抗组胺药物嗜睡副作用相对较小,如氯雷他定等,成人和年龄较大儿童可根据情况选用,但需注意药物可能存在的个体差异及潜在不良反应。
鼻用糖皮质激素:能减轻鼻黏膜炎症反应,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效改善鼻腔炎症,进而缓解咳嗽症状,但儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,关注药物可能对儿童生长发育等方面的潜在影响。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对过敏性鼻炎相关的咳嗽有一定疗效,尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药物的患者,儿童也可使用,但需根据年龄和体重调整剂量。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童过敏性鼻炎咳嗽时,非药物干预更需家长重视,如鼻腔冲洗要轻柔操作。药物选择上要严格遵循儿童用药特点,避免使用不适合儿童的药物,且用药需在医生指导下进行,密切观察用药后的反应。
老年人:老年人患过敏性鼻炎咳嗽时,要考虑其可能合并其他基础疾病,在选择药物时需注意药物间的相互作用。例如使用抗组胺药物时,要关注对心血管等系统的影响,鼻腔冲洗时动作要缓慢,避免因操作不当引发不适。
过敏体质者:过敏体质者要更加严格避免接触已知过敏原,在季节变化等易引发过敏的时期提前做好防护措施,如佩戴口罩等,当出现咳嗽等症状时要及时就医,规范治疗,防止病情加重。



