小儿急性喉炎在家的急救方法
小儿急性喉炎需保持患儿安静,改善通气,包括保持呼吸道通畅(采取舒适体位、清除分泌物)、吸入湿化空气,出现呼吸困难加重、面色口唇发紫、精神萎靡或烦躁不安持续不缓解要立即送医,婴儿等特殊人群需密切观察且尽快联系医疗救援。
一、保持患儿安静
小儿急性喉炎时患儿多有烦躁不安,应尽量让患儿保持安静,避免其哭闹,因为哭闹会加重呼吸困难。小儿生性好动,可能难以自行安静下来,家长要温柔安抚,通过轻声细语、轻柔的肢体接触等方式让患儿情绪稳定,这有助于减轻喉部水肿等情况,因为哭闹会使喉部肌肉紧张,进一步加重梗阻。
二、改善通气
1.保持呼吸道通畅:
让患儿采取舒适的体位,一般可将头部抬高,保持气道伸直,利于呼吸。对于能配合的较大儿童,可以让其采取半卧位或坐位;对于较小的婴儿,可将上半身适当垫高。这样的体位能减少喉部阻塞对呼吸的影响,因为重力因素可能会使喉部组织下坠加重梗阻,垫高体位有助于改善通气状况。
及时清除患儿口、鼻、咽部分泌物,可使用干净的棉签等轻柔清理,但动作一定要轻柔,避免损伤患儿黏膜。分泌物积聚也会影响呼吸道通畅,尤其是小儿咽喉部位较为狭窄,分泌物更容易造成梗阻。
2.吸入湿化空气:
可以使用加湿器增加室内空气湿度,保持湿度在60%左右较为适宜。湿润的空气有助于减轻喉部黏膜水肿,缓解呼吸困难。例如,在冬季使用暖气或空调时,室内空气干燥,使用加湿器能营造良好的呼吸道环境。对于婴儿等小患儿,可将患儿抱至充满蒸汽的浴室中停留一段时间,利用蒸汽湿润呼吸道,但要注意避免烫伤患儿。
三、及时就医的信号
当患儿出现以下情况时,需立即送往医院:
1.呼吸困难加重:如呼吸急促进行性加重,出现吸气性喉鸣、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等情况进行性加重。小儿急性喉炎病情变化较快,一旦呼吸困难加剧,意味着喉部梗阻可能迅速加重,需尽快就医进行专业的救治,如可能需要进行气管切开等急救措施。
2.面色口唇发紫:提示患儿缺氧情况明显,此时机体已经出现较为严重的氧供不足,必须马上就医,通过专业的医疗手段纠正缺氧状态,否则可能会导致严重的并发症,如脑损伤、心肺功能衰竭等。
3.精神萎靡或烦躁不安持续不缓解:精神状态的改变也是病情严重程度的一个重要指标,精神萎靡可能是缺氧等导致的全身状况变差,烦躁不安持续不缓解可能是呼吸困难等带来的极度不适,这些都需要及时就医进行处理。
四、特殊人群注意事项
对于婴儿等特殊人群,由于其咽喉部更为狭窄,病情变化往往更为迅速。家长在护理过程中要更加密切观察患儿的呼吸、面色等情况。同时,婴儿不会表达不适,家长更要通过细微的表现,如呼吸频率、有无异常喉鸣音等判断病情。在采取上述家庭急救措施的同时,要尽快联系医疗救援,因为婴儿的急性喉炎可能在短时间内危及生命,不容有失。



