怎样根治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎难以完全根治，但可通过避免接触过敏原、规范药物治疗、合理免疫治疗及必要时手术治疗等综合措施控制症状、提高生活质量。明确过敏原并规避，药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，免疫治疗有皮下和舌下，手术适用于难治性等情况且特殊人群有注意事项。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定具体过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节生活方式上需减少户外长时间逗留；尘螨过敏者则要注意家居环境清洁，定期清洗床上用品等。有过敏病史人群更应重视过敏原排查，以便针对性规避。

2.规避过敏原措施：花粉季节尽量关闭门窗，外出时佩戴口罩、眼镜等；室内使用空气净化器过滤尘螨等；对于动物皮屑过敏者避免饲养宠物等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄人群使用需遵循相应药品说明书及医生指导，儿童使用时要特别注意剂量和方法。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种，可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，不同年龄患者根据病情选择合适剂型，儿童用药需谨慎选择儿童专用制剂并严格控制用量。

3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄患者，尤其对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好疗效。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常3-5年，适用于常规药物治疗效果不佳、由单一过敏原引起的中-重度过敏性鼻炎患者，儿童进行皮下免疫治疗需严格评估并在医生密切监测下进行。

2.舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方式，相对皮下免疫治疗更便捷，适用于年龄≥5岁、对屋尘螨或花粉过敏的过敏性鼻炎患者，治疗过程中需密切观察患者反应，特殊人群如儿童、有基础疾病者需谨慎选择并在医生指导下进行。

四、手术治疗

1.适应证：经药物治疗和免疫治疗效果不佳的难治性过敏性鼻炎患者，或伴有鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。手术方式主要有下鼻甲成形术等，手术并非根治方法，术后仍需注意避免接触过敏原等后续治疗和护理。

2.特殊人群注意事项：儿童患者一般不作为首选治疗方式，需严格评估手术风险和获益；老年患者有基础疾病时手术前需充分评估心肺功能等全身情况，确保手术安全。

目前医学上过敏性鼻炎难以完全根治，但通过避免接触过敏原、规范药物治疗、合理免疫治疗及必要时手术治疗等综合措施，可以有效控制症状，提高患者生活质量。