烧心表现为胸骨后或剑突下烧灼感,餐后1小时多出现,平卧等时易发生,与胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢有关,不同年龄人群均可出现,肥胖、吸烟饮酒者易诱发烧心或加重症状;反酸是胃内容物经食管反流达口咽部致口腔有酸性物质,与食管下括约肌功能障碍有关,各年龄段可发生,有胃溃疡等病史及进食过多甜食辛辣食物者易引发;胃痛是上腹部隐痛等多种性质疼痛,由胃酸过多刺激胃黏膜致病变引起,不同年龄表现有差异,有幽门螺杆菌感染、长期精神紧张者易出现;吞咽困难是吞咽食物有困难感觉,由胃酸反流刺激食管致痉挛或狭窄引起,各年龄段可发生,有食管炎症、长期吸烟饮酒者风险高;咳嗽是胃酸反流至食管上段刺激咽喉部或气道引起慢性咳嗽,夜间可能加重,不同年龄可出现,有胃食管反流、肥胖者风险高。
一、烧心
表现及原理:胸骨后或剑突下有烧灼感,多在餐后1小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生。这是因为胃酸反流至食管,刺激食管黏膜神经末梢引起。不同年龄人群均可出现,比如儿童若存在胃食管反流情况也可能发生烧心,而有胃食管反流病史的人群更易反复出现。生活方式方面,肥胖人群因腹压高更易诱发烧心,有吸烟、饮酒习惯者也可能加重烧心症状。
二、反酸
表现及原理:胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到酸性物质。正常情况下食管下括约肌可防止胃酸反流,当该括约肌功能障碍时就易出现反酸,各年龄段人群都可能发生,比如老年人食管下括约肌功能减退相对更易反酸,有胃溃疡等病史的人群胃酸分泌增多时也易引发反酸。生活方式上,进食过多甜食、辛辣食物等可能刺激胃酸分泌导致反酸。
三、胃痛
表现及原理:上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等。胃酸过多可直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜的炎症、溃疡等病变,进而导致胃痛。不同年龄人群胃痛表现可能有差异,儿童胃痛可能表述不清晰,多以哭闹等方式体现,而成年人胃痛可能更能明确描述疼痛特点。有幽门螺杆菌感染病史的人群更易出现胃痛,长期精神紧张、压力大的人群也可能因神经内分泌因素影响胃酸分泌从而引发胃痛。
四、吞咽困难
表现及原理:吞咽食物时有困难感觉,可能是胃酸反流刺激食管,导致食管痉挛或狭窄引起。各年龄段均可发生,比如老年人食管蠕动功能减退,若有胃酸反流情况更易出现吞咽困难。有食管炎症病史的人群发生吞咽困难的风险相对较高,长期大量吸烟、饮酒的人群也可能因对食管黏膜的损伤而增加吞咽困难的发生几率。
五、咳嗽
表现及原理:胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部或气道,引起咳嗽。这种咳嗽多为慢性咳嗽,夜间可能加重。不同年龄人群都可能出现,儿童若存在胃食管反流也可能以咳嗽为表现,而有慢性呼吸道疾病病史的人群,若同时伴有胃酸反流,咳嗽症状可能更不易缓解。有胃食管反流病史的人群发生咳嗽的风险较高,肥胖人群因腹压高易导致胃酸反流从而引发咳嗽。



