怎样治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎治疗需综合考虑具体情况,通过明确并避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等)、免疫治疗(舌下含服免疫治疗、皮下注射免疫治疗)、鼻腔冲洗以及根据情况选择手术治疗(下鼻甲成形术等),关注不同人群特点采取个体化方案以达最佳效果
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式人群接触过敏原的情况不同,例如花粉过敏者在花粉传播季节生活方式上需减少户外活动;尘螨过敏者要注意家居环境清洁等。有过敏病史人群更应重视过敏原排查。
2.规避过敏原:如花粉季节尽量减少外出,必须外出时佩戴口罩;室内使用防螨寝具、空气净化器等减少尘螨接触;避免接触动物皮屑等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄人群使用需注意药物规格等差异,儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量。
2.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状,分为口服和鼻用剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,不同抗组胺药有其适用人群特点,例如儿童选择药物时要考虑药物安全性等因素。
3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠等,在不同年龄人群中的应用需遵循相应的用药规范。
三、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗:是将过敏原提取物制成舌下含服制剂,通过舌下黏膜吸收逐渐诱导机体对过敏原产生免疫耐受,从而减轻过敏症状。适用于符合适应证的患者,不同年龄患者在治疗过程中需密切观察反应。
2.皮下注射免疫治疗:是将过敏原提取物按照逐渐递增剂量注射到体内,诱导免疫耐受。但该治疗有一定风险,如过敏反应等,需在正规医疗机构由专业人员操作,不同年龄患者治疗时要评估其身体状况等。
四、鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。不同年龄人群均可进行鼻腔冲洗,但儿童操作时需注意安全,避免呛咳等情况。一般使用专门的鼻腔冲洗器,按照正确方法进行冲洗。
五、手术治疗
1.下鼻甲成形术:对于药物治疗效果不佳的严重鼻塞患者,可考虑下鼻甲成形术等手术方式改善鼻腔通气,但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者病情后决定是否采用手术治疗,不同年龄患者手术风险和预后等情况不同。
2.其他手术:如翼管神经切断术等较少使用的手术方式,需谨慎选择,充分考虑手术的利弊等因素。
过敏性鼻炎的治疗需根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法,同时要关注不同年龄、生活方式和病史人群的特点,采取个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。



