手指类风湿性关节炎的症状是什么
手指类风湿性关节炎会引发晨僵、疼痛与压痛、肿胀、畸形和功能障碍等症状,晨僵表现为晨起后手指关节僵硬、活动受限超1小时且活动后缓解,疼痛累及小关节呈对称性钝痛胀痛,肿胀因滑膜炎症等致关节饱满、皮肤温度略高,畸形有尺侧偏斜等且严重影响功能,功能障碍使患者无法完成基本动作进而影响日常生活,不同人群受影响各异。
一、晨僵
表现及特点:手指类风湿性关节炎患者常出现晨僵现象,表现为早晨起床后手指关节僵硬、活动受限,一般持续时间超过1小时,且活动后症状可逐渐缓解。这种晨僵现象在病情活动期较为明显,其发生机制可能与炎症介质的释放、关节滑膜的肿胀以及关节腔积液等因素有关。对于儿童患者,晨僵可能会影响其早晨的手部活动,如穿衣、拿取物品等;老年患者则可能在晨起后较长时间内无法进行精细的手部动作。女性患者由于自身激素水平等因素的影响,晨僵可能相对更为突出。
二、疼痛与压痛
疼痛部位:主要累及手指的小关节,如近端指间关节、掌指关节等。疼痛性质多为对称性、持续性钝痛或胀痛,在病情活动时疼痛加剧。例如,患者可能会感到手指关节处有明显的疼痛感,且在按压这些关节时会有明显的压痛。对于有长期手部劳作病史的患者,手指类风湿性关节炎导致的疼痛可能会更严重地影响其日常的工作和生活;而年轻患者若患有该病,疼痛可能会对其学习和社交活动产生一定干扰。
三、肿胀
肿胀原因及表现:关节肿胀是由于关节滑膜炎症、增生以及关节腔积液等原因引起。受累的手指关节会出现肿胀、饱满的外观,皮肤温度可能会略有升高。近端指间关节肿胀时,手指可能呈梭形肿胀,这是类风湿性关节炎较具特征性的表现之一。儿童患者出现手指肿胀时,家长应特别关注,因为儿童处于生长发育阶段,手指肿胀可能会影响其骨骼的正常发育;老年患者手指肿胀可能会加重其行动不便,增加跌倒等风险。
四、畸形
畸形类型及发展:随着病情的进展,可能会出现手指的畸形,常见的有尺侧偏斜、天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形等。尺侧偏斜表现为手指向小指一侧偏移;天鹅颈样畸形是近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸。这些畸形会严重影响手指的正常功能,导致患者无法完成精细动作,如持笔、捏取细小物品等。对于女性患者,手指畸形可能会对面部化妆、佩戴首饰等日常生活产生较大影响;老年患者手指畸形会进一步降低其生活自理能力。
五、功能障碍
功能受限情况:由于上述的晨僵、疼痛、肿胀和畸形等症状,患者手指的功能会受到明显影响。患者可能无法正常完成握拳、伸展手指等基本动作,进而影响到日常生活中的进食、穿衣、书写等活动。例如,在进食时可能难以握住餐具,书写时无法流畅地握笔写字。儿童患者出现功能障碍会阻碍其手部的正常发育和学习技能的掌握;老年患者功能障碍会严重降低其生活质量,增加对他人的依赖。



