过敏性鼻炎常备药
过敏性鼻炎常备药包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂,分别有不同作用机制、适用人群,使用时不同人群需注意自身情况,且患者还可通过避免接触过敏原、增强体质等非药物干预措施综合管理疾病
一、抗组胺药
1.作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。大量临床研究表明,第二代抗组胺药具有起效快、作用持续时间长、副作用相对较少等优点。例如,氯雷他定经过多项临床验证,可显著改善患者的过敏相关症状,且对中枢神经系统的抑制作用较弱,不影响患者的日间活动。
2.适用人群:各年龄段患者均可使用,但儿童需根据年龄和体重在医生指导下合理选用;对于成年男性和女性无特殊性别差异影响,一般人群均可应用;有过敏性鼻炎病史的人群可作为常备药物选择之一,但需注意自身是否对抗组胺药成分过敏。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。多项临床研究证实,鼻用糖皮质激素可有效改善鼻黏膜的水肿、充血情况,长期局部使用全身副作用相对较小。如布地奈德鼻喷雾剂,通过鼻腔局部给药,直接作用于鼻黏膜病变部位,发挥抗炎功效。
2.适用人群:成人及6岁以上儿童可使用;对于成年男性和女性在适应证范围内均可应用;有过敏性鼻炎且鼻黏膜炎症较明显的患者较为适用,但患有严重肝肾功能不全等特殊病史的人群需在医生评估后谨慎使用。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制:特异性阻断白三烯受体,从而减轻过敏性鼻炎相关症状。临床研究显示,孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂对缓解鼻塞、流涕等症状有一定效果,尤其对于同时合并哮喘的过敏性鼻炎患者有协同治疗作用。
2.适用人群:成人及1岁以上儿童可使用;成年男性和女性无特殊禁忌情况下均可应用;有过敏性鼻炎且伴有白三烯介导相关症状或合并哮喘病史的人群较为适合,但有严重精神病史等特殊病史的人群需遵循医生指导。
四、肥大细胞稳定剂
1.作用机制:稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等炎性介质的释放。例如色甘酸钠,可预防过敏性鼻炎症状的发作,但其起效相对较慢,一般需提前用药。
2.适用人群:成人及儿童均可使用;成年男性和女性无特殊差异;适用于过敏性鼻炎症状较轻,或作为预防用药的人群,但对药物成分过敏者禁用。
在使用过敏性鼻炎常备药时,不同人群需注意自身情况,如儿童使用时要严格按照儿童用药规范,遵循医生建议;孕妇及哺乳期女性使用药物需咨询医生,评估药物对胎儿或婴儿的影响;有肝肾功能不全等基础疾病的患者使用药物时也需在医生指导下进行,因为药物代谢可能会受到影响,避免因药物使用不当导致不良后果。同时,除了药物治疗,过敏性鼻炎患者还可通过避免接触过敏原、增强体质等非药物干预措施来综合管理疾病。



