先天性白内障有多种症状表现，包括视力下降、瞳孔异常（如白瞳症）、眼球震颤、畏光等，不同年龄患儿症状特点有差异，早产儿发生风险相对较高，需注意观察相关症状并及时就医检查干预。
一、视力异常
先天性白内障患儿最常见的症状是视力下降。对于婴幼儿来说，可能表现为不能注视物体、对光线反应不灵敏等。这是因为晶状体发生混浊后，会影响光线进入眼内聚焦在视网膜上，从而导致视力受到影响。例如，研究发现约70%的先天性白内障患儿存在不同程度的视力下降情况，这种视力异常情况会随着年龄增长而可能进一步加重，如果不及时干预，可能会影响患儿的视觉发育，导致永久性的视力障碍。
二、瞳孔异常
正常情况下瞳孔是黑色、圆形且大小适中的。先天性白内障患儿的瞳孔可能会出现异常，比如瞳孔区呈现白色或灰白色，这被称为白瞳症，是先天性白内障比较典型的体征之一。这是由于混浊的晶状体使得原本应该黑色的瞳孔区域透出白色的混浊晶状体组织。白瞳症可能在家长给孩子拍照时发现，因为闪光灯下瞳孔区会呈现白色反光，此时需要高度警惕先天性白内障的可能。
三、眼球震颤
部分先天性白内障患儿会出现眼球震颤的现象。这是因为视力受到影响后，眼球为了试图看清物体而出现不自主的、有节律的摆动。眼球震颤的频率和幅度可能因患儿个体差异而不同，严重的眼球震颤会进一步影响患儿的视觉功能发育，导致视力进一步下降。例如，一些先天性白内障患儿由于长期视力不良，眼球会不断摆动以试图捕捉清晰的图像，从而形成眼球震颤。
四、畏光表现
有些先天性白内障患儿会出现畏光的情况，表现为在明亮光线下闭眼、皱眉等。这是因为混浊的晶状体使得进入眼内的光线散射，患儿感觉光线刺激过强，所以通过闭眼等方式来减少光线进入。不过，需要注意与其他眼部疾病引起的畏光相鉴别，比如先天性青光眼等也可能有畏光表现，但先天性白内障的畏光与晶状体混浊导致光线散射有关。
五、不同年龄患儿的症状特点差异
新生儿及婴儿期：新生儿和婴儿往往不能用语言表达不适，主要通过行为表现来体现。如不能追随光源、对周围环境的反应不敏感等。家长如果发现孩子在出生后一段时间内对光线的反应与正常婴儿不同，应及时带孩子就医检查。
幼儿期：幼儿开始能够表达一些简单的感觉，可能会说“看不清楚”等，但表述往往不准确。此时可能会出现行走时容易碰撞物体等情况，因为视力下降影响了其对周围空间的判断。
六、特殊人群（如早产儿等）的情况
早产儿发生先天性白内障的风险相对较高。早产儿由于各器官发育尚未成熟，包括眼部结构。其发生先天性白内障的症状可能与足月儿相似，但需要更密切的监测，因为早产儿本身存在多种健康风险因素，眼部问题可能会被其他健康问题掩盖。在护理早产儿时，要注意观察其眼部对光线的反应等情况，一旦发现异常应尽早进行眼科检查，以便及时发现先天性白内障并进行干预。
