吃东西下咽时喉咙痛是什么原因

喉咙痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有急性扁桃体炎（乙型溶血性链球菌等感染，儿童易发病，有咽痛、扁桃体红肿、发热等，血常规异常）、急性咽炎（病毒或细菌感染，各年龄段可发病，儿童相对高发，有咽部干燥、灼热、疼痛等）、会厌炎（B型流感嗜血杆菌感染，儿童及成人可发病，起病急，有咽痛、呼吸困难，会厌明显红肿）；非感染性因素有咽喉部异物（多发生于3-10岁儿童，有异物咽下史，有下咽剧烈咽痛、异物感等）、化学性刺激（长期吸烟饮酒及接触有害化学气体者，有咽喉黏膜刺激或损伤致下咽咽痛）、咽喉部外伤（各年龄段可发生，有外伤史，有下咽咽痛、局部肿胀淤血等）、反流性咽喉炎（多见于成年人，有胃酸反流，有下咽咽痛、反酸烧心等，可辅助检查诊断）、咽喉部肿瘤（中老年人相对高发，早期有下咽咽痛，后期有声音嘶哑等，喉镜及病理活检可诊断）。

一、感染性因素

1.急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等感染引起，年龄较小的儿童因免疫系统发育不完善更易发病，发病时除下咽喉咙痛外，还可伴有扁桃体红肿、发热等症状，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

2.急性咽炎：病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌）感染均可引发，各年龄段人群均可发病，儿童因呼吸道防御功能较弱相对高发，主要表现为咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴咳嗽等症状。

3.会厌炎：主要由B型流感嗜血杆菌感染所致，儿童及成人均可发病，儿童发病可能与自身免疫系统发育未成熟、接触病原体机会多等因素相关，起病较急，除下咽喉咙痛外，可出现呼吸困难等危险症状，会厌明显红肿是其重要特征。

二、非感染性因素

1.咽喉部异物：多发生于儿童，尤其是3-10岁儿童，常因玩耍时将小物件放入口中不慎咽下导致，如小纽扣、小玩具等，异物可停留于咽喉部，引起下咽时剧烈喉咙痛，且有异物感，有时可伴有吞咽困难、咯血等表现。

2.化学性刺激：长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁、酒精等化学物质会对咽喉部黏膜产生刺激，导致下咽时喉咙痛；工作中接触有害化学气体（如氨气、氯气等）的人群，若防护不当，也可引起咽喉部黏膜损伤，出现下咽疼痛症状。

3.咽喉部外伤：颈部受到外力撞击等情况可导致咽喉部外伤，各年龄段均可发生，受伤后下咽时会出现喉咙痛，还可能伴有局部肿胀、淤血等表现，严重时可影响呼吸。

4.反流性咽喉炎：多见于成年人，尤其是肥胖、长期高脂饮食、吸烟饮酒的人群，胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起下咽时喉咙痛，常伴有反酸、烧心等胃部不适症状，24小时食管pH监测等检查可辅助诊断。

5.咽喉部肿瘤：如喉癌、下咽癌等，中老年人相对高发，早期可能仅表现为下咽时喉咙痛，随着病情进展，可出现声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等症状，喉镜检查及病理活检是明确诊断的重要手段。