风湿性多肌痛常见颈部、肩部、骨盆带等部位肌肉疼痛僵硬，晨僵或休息后加重，活动稍缓，部分伴低热等全身症状；治疗有药物（首选糖皮质激素，需注意副作用）和非药物（运动、康复）方法；特殊人群中，老年患者用激素易现副作用，运动需安全；女性患者用药要考虑对月经、妊娠影响；有基础病史患者需综合考虑基础病与治疗药相互作用。
一、风湿性多肌痛的症状表现
风湿性多肌痛常见症状包括颈部、肩部、骨盆带等部位的肌肉疼痛、僵硬，通常在早晨或休息后加重，活动后可稍有缓解。部分患者还可能伴有低热、乏力、体重减轻等全身症状。不同年龄、性别患者症状表现可能无明显差异，但老年患者可能因肌肉萎缩等因素使症状表现更复杂，有基础病史的患者可能因基础疾病影响而对疼痛等症状的感知和应对有所不同。
二、风湿性多肌痛的治疗方法
1.药物治疗
糖皮质激素：是治疗风湿性多肌痛的首选药物，如泼尼松等。研究表明，糖皮质激素能迅速缓解疼痛、僵硬等症状。一般起始剂量较大，然后根据病情逐渐减量。但使用糖皮质激素时需注意其可能带来的副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，对于有骨质疏松病史或老年患者等特殊人群需特别关注，需采取相应措施预防骨质疏松，如补充钙剂和维生素D等。
2.非药物治疗
运动疗法：在疼痛缓解期，适当的运动有助于维持肌肉力量和关节活动度。例如，温和的伸展运动、散步等。但运动需根据患者的具体情况进行，避免过度运动加重肌肉损伤。对于老年患者，运动强度和时间应逐渐增加，以患者能耐受为准；有基础关节疾病的患者，运动方式需选择对关节影响小的类型。
康复治疗：包括物理治疗，如热敷、按摩等，可缓解肌肉僵硬和疼痛。物理治疗需由专业人员操作，根据患者的具体病情制定合适的治疗方案。对于不同年龄和身体状况的患者，物理治疗的参数和方式可能有所不同，如老年患者皮肤较薄，热敷温度需适当降低，避免烫伤。
三、特殊人群的注意事项
1.老年患者：老年患者使用糖皮质激素时更易出现副作用，如需长期使用，应密切监测骨密度、血糖、血压等指标，同时注意预防感染，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等。在进行运动疗法时，要特别注意运动的安全性，避免跌倒等意外发生。
2.女性患者：女性患者在使用药物治疗时，需考虑药物对月经、妊娠等方面的影响。例如，糖皮质激素可能影响月经周期，对于有妊娠计划或已妊娠的女性患者，需在医生指导下谨慎使用药物，并充分评估药物对胎儿的潜在影响。
3.有基础病史患者：如有心血管疾病、糖尿病等基础病史的患者，在治疗风湿性多肌痛时，需综合考虑基础疾病与治疗药物之间的相互作用。例如，使用糖皮质激素可能影响血糖控制，有糖尿病病史的患者需加强血糖监测，并调整降糖药物方案；对于有心血管疾病的患者，需注意药物对心血管系统的影响，如可能增加高血压、心律失常等风险，需密切观察病情变化。
