霰粒肿和麦粒肿有什么区别
霰粒肿与麦粒肿在病因、临床表现、治疗及预后上有区别。病因方面，霰粒肿因睑板腺出口阻塞等，麦粒肿由化脓菌侵入眼睑腺体所致；临床表现上，霰粒肿起病缓，眼睑皮下有肿块，麦粒肿分内外，有红肿痛等表现；治疗时，霰粒肿小的可热敷，大的手术，麦粒肿早期热敷，脓肿形成后切开排脓；预后上，霰粒肿一般预后好但不及时治疗有风险，麦粒肿及时治预后好，不及时可能有严重并发症。
一、病因区别
1.霰粒肿：是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞有关，生活方式方面，长期用眼过度、眼部卫生不佳等可能增加发病风险，病史方面，既往有睑板腺相关问题的人群更易患霰粒肿。
2.麦粒肿：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症，常见病原体为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病，多与眼部卫生不良有关，比如用脏手揉眼等，性别上无明显差异，生活方式中，长期熬夜、过度疲劳导致身体抵抗力下降时容易诱发，有眼部感染病史的人群发病风险相对较高。
二、临床表现区别
1.霰粒肿：一般起病缓慢，眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小的如米粒，大的可如绿豆至黄豆大小，肿块边界清楚，与皮肤无粘连，无压痛。肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色隆起。病情发展较慢，有的可自行吸收，有的则逐渐增大。
2.麦粒肿：分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染，初起时眼睑局部红肿、疼痛，有硬结，硬结直径多在2-3mm左右，2-3日后中央形成黄色脓点，脓点破溃后可自行痊愈。内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症，肿胀较局限，疼痛明显，睑结膜面可见局限性充血肿胀，2-3日后也可形成黄色脓点，穿破睑结膜排脓后炎症逐渐消退。
三、治疗区别
1.霰粒肿：小的无症状的霰粒肿有时可自行吸收，也可通过热敷促进吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。对于较大的霰粒肿，可考虑手术切除，手术适用于保守治疗无效或反复发作的情况。
2.麦粒肿：早期可通过局部热敷，每次10-15分钟，每天3-4次，以促进炎症消退。当脓肿形成后，应切开排脓。外麦粒肿切口在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿切口在结膜面，与睑缘垂直。同时，可局部应用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液等。
四、预后区别
1.霰粒肿：一般预后较好，手术切除后复发率相对较低，但如果治疗不及时，可能会导致眼睑变形等情况。青少年患者由于睑板腺功能可能逐渐恢复正常，预后相对较好；成年人若有基础疾病影响睑板腺功能，可能需要更关注眼部健康维护以降低复发风险。
2.麦粒肿：及时治疗预后良好，一般不会遗留严重并发症，但如果不及时处理，可能会引起眼睑蜂窝织炎等严重并发症，尤其是儿童，身体抵抗力相对较弱，发生并发症的风险更高，需要更加重视早期治疗。
