胃病分为哪些
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎由应激等多种因素引起,起病急,胃镜可见胃黏膜改变;慢性胃炎与多种因素有关,病情迁延,胃镜及病理检查是主要诊断方法;胃溃疡发病机制是胃黏膜保护和侵袭因素失衡,幽门螺杆菌感染等是病因,有周期性节律性上腹痛等症状;十二指肠溃疡与胃酸分泌过多等密切相关,有空腹痛等典型症状;胃息肉分为多种类型,炎性和增生性息肉恶变风险低,腺瘤性息肉有恶变倾向;胃癌高危因素包括幽门螺杆菌感染等,早期症状不明显,中晚期有多种症状,胃镜及病理活检可确诊。
一、胃炎
1.急性胃炎:多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起,起病急,症状多样,可表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。不同年龄人群发病诱因可能不同,儿童可能因感染等因素,老年人可能因药物使用不当等;生活方式上,长期大量饮酒、服用非甾体抗炎药等是高危因素;有严重创伤、大手术等病史人群易患急性胃炎。
2.慢性胃炎:病因较为复杂,与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、长期不良饮食和生活习惯等有关。病情迁延,症状无特异性,可表现为上腹不适、饱胀、隐痛等,胃镜及病理检查是主要诊断方法。不同年龄阶段人群患病率有差异,生活中长期高盐、刺激性饮食等会增加患病风险,有自身免疫性疾病病史者易患自身免疫性相关的慢性胃炎。
二、胃溃疡
1.发病机制:主要是胃黏膜的保护因素和侵袭因素失衡,幽门螺杆菌感染是重要病因之一,另外长期服用非甾体抗炎药等也可破坏胃黏膜屏障导致溃疡形成。好发于胃角、胃窦等部位,症状主要为周期性、节律性上腹痛,疼痛多在餐后出现。不同年龄人群溃疡特点可能有差异,老年人溃疡症状常不典型;有长期服用非甾体抗炎药病史者需警惕胃溃疡发生;有幽门螺杆菌感染病史且未规范治疗者易复发胃溃疡。
三、十二指肠溃疡
1.发病特点:与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染关系密切,好发于十二指肠球部,典型症状为空腹痛、夜间痛,进食后缓解。不同年龄人群发病情况有别,生活中精神紧张、饮食不规律等是诱发因素,有幽门螺杆菌感染且未有效治疗者易患十二指肠溃疡,长期精神压力大的人群患病风险相对较高。
四、胃息肉
1.分类及特点:分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。炎性息肉和增生性息肉多与炎症刺激有关,一般较小,恶变风险低;腺瘤性息肉有一定恶变倾向,较大的腺瘤性息肉需及时处理。通过胃镜检查可发现,不同年龄人群均可发病,有长期胃部炎症病史者息肉发生率可能升高。
五、胃癌
1.高危因素:与幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯(如长期高盐饮食、进食腌制食物等)、长期吸烟饮酒等有关。早期症状不明显,中晚期可出现上腹痛、消瘦、呕血、黑便等症状,胃镜及病理活检是确诊的重要手段。不同年龄人群发病风险不同,有家族胃癌病史者属于高危人群,长期不健康生活方式会增加患病几率。



