皮肤癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病,不同类型症状有差异,体癣多在面颈躯干四肢,初期红丘疹水疱后成环状红斑伴鳞屑瘙痒;股癣在腹股沟等部位,初期小丘疹水疱后成环状红斑伴瘙痒;手癣分三型,从事相关工作或有不良习惯者易患;足癣与手癣类似,长期穿不透气鞋等易患;头癣分四型,儿童是高发人群。
一、体癣
症状表现:多发生在面、颈、躯干和四肢等部位,初期为红色丘疹、小水疱,随后逐渐向周围扩大形成环状或多环状红斑,边缘清楚,伴有鳞屑,炎症明显时边缘可出现丘疹、水疱,中央趋于消退,有不同程度的瘙痒。一般夏季加重,冬季减轻。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且可能在生活中接触感染源的机会相对较多,更容易受到体癣影响;而长期处于潮湿环境、免疫力低下的人群,如糖尿病患者等,也易患体癣。
二、股癣
症状表现:主要发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位,初期为小丘疹、水疱,逐渐向周围扩展成环状或半环状红斑,边界清楚,上有鳞屑,瘙痒明显,常因搔抓引起抓痕、糜烂等。男性由于会阴部环境相对温暖潮湿,且活动时皮肤间摩擦等因素,股癣发病率相对较高;肥胖人群、多汗者等也是股癣的高发人群,因为这些因素会增加局部潮湿程度,利于皮肤癣菌生长繁殖。
三、手癣
症状表现:分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。水疱鳞屑型多始于单侧手指间,初期为针尖大小的深在水疱,疱液清,可融合成大疱,干燥吸收后出现脱屑,伴有瘙痒;角化过度型表现为手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥,冬季易皲裂、疼痛;浸渍糜烂型常见于指(趾)间皮肤浸渍发白,去除表皮后露出潮红糜烂面,常伴有裂隙,有臭味。从事手部易接触水或刺激性物质工作的人群,如厨师、洗衣工等,由于手部长期处于潮湿或接触刺激物环境,更容易患手癣;儿童如果有咬手指等不良习惯,也可能增加手癣发生风险。
四、足癣
症状表现:与手癣类似,也分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。水疱鳞屑型初发为针尖大小的深在水疱,散在或群集,干燥后脱屑,瘙痒明显;角化过度型足跖皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥,冬季易皲裂;浸渍糜烂型多见于第3-4和4-5趾间,皮肤浸渍发白,去除表皮后基底潮红,常因瘙痒搔抓后导致继发细菌感染等。长期穿不透气鞋子、足部多汗的人群易患足癣,儿童活泼好动,足部出汗多且鞋子不透气时也较易发生足癣。
五、头癣
症状表现:分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣。黄癣初期为毛囊性丘疹,逐渐形成碟形硫磺色痂,中心有毛发贯穿,去除痂后呈潮红糜烂面,有鼠尿臭味,久之可形成萎缩性瘢痕;白癣初期为单个或多个圆形灰白色鳞屑斑,病发根部有白色菌鞘,病发容易折断;黑癣初期为散在小片鳞屑斑,病发刚出头皮即折断,呈黑色小点;脓癣为群集的毛囊性脓疱,融合成隆起的炎性肿块,质地软,有波动感,愈后可留有瘢痕和脱发。儿童是头癣的高发人群,因为儿童之间接触密切,且卫生习惯相对较差,更容易相互传染头癣。