痛风各阶段有不同症状表现，无症状高尿酸血症期仅血尿酸增高无明显症状；急性关节炎期发作突然，关节剧痛且局部红肿热痛；间歇期可无明显症状但会反复发关节炎；慢性关节炎期有关节畸形和痛风石形成；肾脏病变有尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石表现，不同人群痛风症状表现有差异，有相关风险因素人群应关注自身情况早期干预。
无症状高尿酸血症期：此阶段仅有血尿酸持续或波动性增高。患者通常没有明显的临床症状，但是体内尿酸水平已经异常，这一阶段可能与患者的遗传因素、饮食习惯等有关，比如长期高嘌呤饮食的人群更容易出现血尿酸升高。
急性关节炎期
发作突然：多在夜间或清晨突然起病，关节剧痛。常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节。例如，患者可能在睡梦中被脚趾的剧烈疼痛惊醒，疼痛程度如刀割或咬噬样。
局部表现：受累关节局部出现红肿、发热、压痛明显等症状。以第一跖趾关节为例，局部皮肤会发红，温度比周围正常皮肤高，触碰时疼痛加剧。这是因为尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等部位，引起炎症反应，导致关节的一系列炎性表现，与患者体内尿酸盐结晶的沉积和炎症介质的释放有关。
间歇期：急性关节炎缓解后，患者进入间歇期。此期间患者可无明显症状，但会反复发生急性关节炎。间歇期的长短不一，有的患者数月发作一次，有的患者数年发作一次。这与患者的尿酸控制情况、生活方式等有关，如尿酸控制不佳，就容易再次诱发关节炎发作。
慢性关节炎期
关节畸形：随着病情的进展，关节内大量尿酸盐结晶沉积，导致关节破坏、畸形。例如，手指关节可能出现肿胀、变形，影响手部的正常功能。这是由于长期的尿酸盐结晶刺激，引起关节软骨、骨质等的破坏，进而导致关节结构改变。
痛风石形成：耳廓、关节周围及肾脏等部位可出现痛风石。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，大小不一。痛风石如果发生在关节周围，会影响关节的活动，并且可能破溃排出白色尿酸盐结晶。这是尿酸盐在组织中不断沉积的结果，与患者血尿酸长期未得到良好控制有关。
肾脏病变
尿酸盐肾病：尿酸盐结晶在肾间质沉积，引起慢性间质性肾炎，出现蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等表现。这是因为尿酸盐结晶影响了肾脏的正常结构和功能，长期可导致肾脏的慢性损伤。
尿酸性尿路结石：部分患者可出现尿酸性尿路结石，引起肾绞痛、血尿、尿路感染等表现。尿酸盐在泌尿系统形成结石，刺激尿路黏膜，导致相应的症状。
对于不同年龄的人群，痛风的症状表现基本相似，但儿童痛风相对少见，若儿童出现关节肿痛等表现，需高度重视，排查是否存在遗传代谢等相关疾病；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，痛风发病率低于男性，但绝经后发病率接近男性，其症状表现与男性类似；对于有高嘌呤饮食、肥胖、有痛风家族史等生活方式和病史的人群，更易出现痛风相关症状，应更加关注自身血尿酸水平及关节等情况，早期发现、早期干预对于控制痛风症状非常重要。
