天疱疮治疗包括一般治疗、药物治疗、血浆置换等，一般治疗有营养支持和皮肤护理；药物治疗首选糖皮质激素，常联合免疫抑制剂，使用时需注意不同人群副作用等；血浆置换用于重症且常规药无效者；特殊人群中儿童要谨慎选药监测生长发育，老年要注意药物相互作用及并发症，育龄期女性要沟通生育问题，妊娠期需权衡母胎安全
一、一般治疗
1.营养支持：天疱疮患者常存在大量皮肤黏膜受损，蛋白质丢失较多，需保证充足的热量、蛋白质摄入，必要时可通过肠内或肠外营养支持来维持患者营养状况，以利于创面修复等，不同年龄、性别患者因基础代谢等差异，需根据具体情况调整营养供给量，比如儿童处于生长发育阶段，更需保证优质蛋白等的充足供应。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁，定期更换床单等，避免感染，对于不同年龄患者，儿童皮肤娇嫩，操作需更轻柔，要防止皮肤擦伤等进一步损伤，同时要注意保持皮肤相对湿润环境但又不能过于潮湿引发其他问题。
二、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗天疱疮的首选药物，通过抑制免疫反应等发挥作用。不同病情严重程度患者起始剂量不同，一般病情较重者起始剂量较大，随着病情控制逐渐减量。需注意长期使用糖皮质激素可能带来的副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，在不同年龄人群中影响有所不同，儿童长期使用可能影响生长发育，需密切监测。
2.免疫抑制剂：常与糖皮质激素联合使用，以减少糖皮质激素的用量及副作用。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。使用免疫抑制剂时需密切监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者肝肾功能发育情况不同，用药时要更谨慎评估，比如儿童使用免疫抑制剂需考虑对其生长发育、生殖系统等的潜在影响。
三、血浆置换等治疗
1.血浆置换：对于病情严重、常规药物治疗效果不佳的患者可考虑血浆置换，通过清除患者血浆中抗体等致病物质来缓解病情。但血浆置换有一定风险，如感染、过敏等，不同年龄患者对血浆置换的耐受情况不同，儿童进行血浆置换需充分评估其机体状况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童天疱疮患者在治疗时需格外谨慎，药物选择上要优先考虑对生长发育影响小的方案，糖皮质激素和免疫抑制剂的使用需严格把握适应证和剂量，密切监测生长发育指标，如身高、体重、骨龄等，同时要注意预防感染等并发症，因为儿童免疫系统相对较弱。
2.老年患者：老年天疱疮患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时要注意药物相互作用，比如老年患者可能同时服用治疗其他疾病的药物，需评估糖皮质激素和免疫抑制剂与其他药物的相互作用，同时要关注老年患者骨质疏松、感染等风险更高，在治疗过程中要加强骨密度监测、预防感染措施等。
3.女性患者：女性患者若处于育龄期，使用免疫抑制剂等可能会对生殖系统产生影响，在治疗前需与患者充分沟通生育相关问题，制定个体化治疗方案；妊娠期天疱疮患者治疗需权衡母亲病情与胎儿安全，选择对胎儿影响较小的治疗措施。
