皮脂腺囊肿一般不建议不管，因其可能出现感染风险、影响外观、逐渐增大等不良情况，对于较小且无明显症状的可先观察，有异常则就医，主要治疗方法是手术切除，不同年龄及有基础病史患者手术及术后护理有差异。
一、可能出现的不良情况
1.感染风险
皮脂腺囊肿容易继发细菌感染。当囊肿发生感染时，局部会出现红肿、疼痛、化脓等症状。例如，有研究表明，皮脂腺囊肿感染的发生率并非极低，一旦感染，会给患者带来额外的痛苦，如局部的剧烈疼痛影响日常生活和工作，而且感染可能会扩散，引起更严重的蜂窝织炎等情况。对于不同年龄阶段的人群，感染的影响有所不同。儿童患者若皮脂腺囊肿感染，由于其自身免疫力相对较低，感染可能更易扩散，需要更谨慎对待；而成年人感染后恢复相对儿童可能稍快，但也会影响正常的生活学习或工作状态。
2.影响外观
皮脂腺囊肿好发于头面、背臀等部位，若长在明显暴露的部位，会影响外观。比如长在面部的皮脂腺囊肿，会对患者的容貌产生一定影响，进而可能影响患者的心理健康，尤其是对于注重外貌的人群，如青少年等，可能会产生自卑等心理问题。不同性别在这方面的心理影响可能存在一定差异，一般来说，女性可能相对更在意面部皮脂腺囊肿对外观的影响，但男性若囊肿长在暴露部位也会有一定心理负担。生活方式方面，经常需要社交活动的人群可能会更关注面部皮脂腺囊肿对外观的影响，从而影响其社交状态。
3.逐渐增大
皮脂腺囊肿通常会逐渐增大。随着囊肿的增大，对周围组织的压迫可能会加重，不仅可能引起局部的不适症状，如压迫周围神经引起疼痛等，而且增大的囊肿手术难度可能会增加，术后恢复相对也可能受到一定影响。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，皮脂腺囊肿逐渐增大可能会影响血糖的控制，因为感染风险会相应增加，而高血糖状态又不利于感染的控制，形成恶性循环。
二、建议的处理方式
1.观察与就医判断
对于较小且无明显症状的皮脂腺囊肿，可以先密切观察。观察囊肿的大小、形态、有无红肿等变化情况。如果在观察过程中发现囊肿有增大趋势、出现红肿疼痛等感染迹象，或者位置特殊影响外观等情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，例如通过视诊、触诊等初步判断，必要时可能会结合B超等检查进一步明确囊肿的情况。
2.手术治疗
一般来说，手术切除是皮脂腺囊肿的主要治疗方法。手术可以完整切除囊肿，降低复发及感染等风险。对于不同年龄的患者，手术的操作和术后护理有一定差异。儿童患者手术时需要更轻柔的操作，术后要注意保持伤口清洁，避免感染，因为儿童的伤口愈合能力虽然相对较强，但也需要精心护理；成年人手术相对儿童来说操作空间可能更大，但也需要遵循无菌操作等原则。对于有基础病史的患者，如高血压患者，手术前需要将血压控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险；糖尿病患者则需要在血糖控制良好的情况下进行手术，术后密切关注血糖及伤口愈合情况。
